儿童腹痛呕吐但不拉肚子可能由腹部外科疾病、内科疾病、神经系统问题或其他原因引起，如肠梗阻、胃炎、肠痉挛、食物过敏、腹型癫痫等，需及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。
1.腹部外科疾病：
肠梗阻：由于肠道堵塞，食物和消化液无法正常通过，导致腹痛和呕吐。
肠套叠：一段肠管套入相邻的肠管，可导致腹痛、呕吐和腹部肿块。
阑尾炎：阑尾发炎时，可出现转移性腹痛和呕吐。
腹膜炎：腹部感染或炎症可引起腹痛和呕吐。
2.内科疾病：
胃炎或胃溃疡：胃酸和胃内容物刺激胃黏膜，可导致腹痛和呕吐。
胃肠型感冒：病毒感染引起的胃肠炎症，可出现恶心、呕吐和腹痛。
肠痉挛：由于肠道平滑肌痉挛引起的腹痛，常伴有呕吐。
胆道蛔虫症：蛔虫钻入胆道，可引起胆道痉挛和腹痛、呕吐。
3.神经系统问题：
腹型癫痫：癫痫发作时可表现为腹痛和呕吐。
偏头痛：偏头痛可伴有腹部症状，如腹痛和呕吐。
4.其他原因：
食物过敏或不耐受：某些食物可能引起过敏反应，导致腹痛和呕吐。
药物副作用：某些药物可能引起胃肠道不适，导致腹痛和呕吐。
腹部外伤：腹部受到撞击或挤压，可导致腹痛和呕吐。
如果儿童出现腹痛呕吐症状，建议及时就医，进行详细的身体检查和相关检查，如腹部超声、血常规等，以确定具体原因并给予相应的治疗。在等待就医过程中，应注意观察儿童的症状变化，保持水分摄入，避免过度进食和剧烈运动。对于较小的儿童，尤其是伴有发热、精神萎靡或其他异常症状的儿童，应尽快就医。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。
需要注意的是，以上内容仅供参考。对于儿童的健康问题，尤其是腹痛呕吐等症状，最好由专业的医生进行诊断和治疗。在就医过程中，应遵循医生的建议，积极配合治疗，以确保儿童的健康。
