睾丸鞘膜积液是指睾丸固有鞘膜两层间积有过多液体，鞘膜积液多数均无明显的病因，称为原发性鞘膜积液。部分病例则与炎症、外伤、肿瘤等有关，称为继发性鞘膜积液。
一、原发性睾丸鞘膜积液的原因
睾丸固有鞘膜内有多层鞘膜组织，正常情况下，少量的鞘膜积液起润滑作用，使睾丸在阴囊内有一定的活动度。如果鞘膜本身及周围器官或组织发生病变，可使鞘膜分泌、吸收功能失衡，形成睾丸鞘膜积液。
二、继发性睾丸鞘膜积液的原因
1.感染（1）睾丸炎、附睾炎：睾丸或附睾发生炎症时，炎症可刺激鞘膜分泌增加，导致鞘膜积液。
（2）结核感染：结核杆菌可侵犯睾丸、附睾，引起结核性附睾炎，从而导致鞘膜积液。
（3）其他感染：如梅毒、淋病等也可引起鞘膜积液。
2.外伤阴囊或睾丸部位的外伤，可导致精索或鞘膜损伤，使血管和淋巴回流受阻，从而形成鞘膜积液。
3.肿瘤睾丸、附睾、精索等部位的肿瘤，可压迫精索内静脉和淋巴回流，导致鞘膜积液。
4.其他（1）丝虫病：丝虫感染可导致精索淋巴管阻塞，使淋巴液积聚在鞘膜腔内，形成鞘膜积液。
（2）阴囊手术：阴囊部位的手术，如疝修补术、精索静脉曲张高位结扎术等，可能损伤精索或鞘膜，导致鞘膜积液。
（3）腹腔疾病：腹腔内的疾病，如肝硬化、心力衰竭等，可导致腹腔内压力增高，通过腹膜后淋巴系统或精索静脉反流，引起睾丸鞘膜积液。
总之，睾丸鞘膜积液的原因较为复杂，可能与多种因素有关。对于睾丸鞘膜积液患者，应及时就医，明确病因，并进行相应的治疗。
