目前临床常用的降压药主要有以下五大类：
1.利尿剂
代表药物：氢氯噻嗪、吲达帕胺等。
作用机制：通过利钠排尿、降低血容量而发挥降压作用。
适用人群：适用于老年单纯收缩期高血压、肥胖及水肿患者。
不良反应：长期大量应用可引起低血钾等电解质紊乱。痛风患者禁用。
2.β受体阻滞剂
代表药物：美托洛尔、比索洛尔等。
作用机制：抑制过度激活的交感神经活性、减慢心率、降低心肌收缩力而发挥降压作用。
适用人群：适用于伴快速性心律失常、冠心病、慢性心力衰竭、交感神经活性增高以及高动力状态的高血压患者。
不良反应：支气管痉挛性疾病、心动过缓、房室传导阻滞者禁用。长期应用者突然停药可发生反跳现象。
3.钙通道阻滞剂
代表药物：硝苯地平、氨氯地平、维拉帕米等。
作用机制：抑制细胞外钙离子内流、松弛血管平滑肌而降低血压。
适用人群：适用于各种类型的高血压，尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、伴稳定性心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化及周围血管病患者。
不良反应：常见头痛、面部潮红、下肢水肿、牙龈增生等。
4.血管紧张素转换酶抑制剂
代表药物：卡托普利、依那普利、培哚普利等。
作用机制：抑制血管紧张素转换酶活性、减少血管紧张素Ⅱ生成、舒张血管而降压。
适用人群：适用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量减低或糖尿病肾病的高血压患者。
不良反应：可引起刺激性干咳和血管性水肿。高血钾、妊娠妇女和双侧肾动脉狭窄者禁用。
5.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
代表药物：氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等。
作用机制：选择性阻断血管紧张素Ⅱ受体，发挥降压作用。
适用人群：适用于伴左心室肥厚、心力衰竭、心房颤动预防、糖尿病肾病、代谢综合征、微量白蛋白尿或蛋白尿患者，以及不能耐受ACEI者。
不良反应：偶见头晕、头痛、高血钾、血肌酐升高等。
需要注意的是，降压药的选择应根据患者的具体情况（如年龄、性别、血压水平、有无其他疾病等）、药物的特点（如作用机制、不良反应、禁忌症等）以及患者的个人意愿等因素综合考虑。患者应在医生的指导下服用降压药，不得自行增减药量或更换药物。同时，患者还应注意改善生活方式，如低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒、保持心理平衡等，以提高降压效果，减少并发症的发生。
