要确诊慢性阑尾炎，需要综合考虑详细的病史采集、体格检查、实验室检查、影像学检查等，必要时还可能需要进行腹腔镜或钡剂灌肠等检查。
1.详细的病史采集：医生会询问患者的症状、发作频率、加重或缓解因素等。阑尾炎的典型症状包括转移性右下腹痛，即在腹痛开始时可能出现在上腹部或脐周，数小时后转移至右下腹部。此外，还可能伴有恶心、呕吐、发热等症状。
2.体格检查：医生会进行全面的腹部检查，重点关注右下腹。可能会发现右下腹有固定的压痛，反跳痛或肌紧张。但需要注意的是，这些症状并不一定都存在，尤其是在慢性期。
3.实验室检查：血常规检查可能显示白细胞计数和中性粒细胞比例升高，提示存在炎症反应。但这些检查结果也可能不特异。
4.影像学检查：
超声检查：可以帮助发现阑尾是否增粗、肿胀，以及周围是否有积液等。
CT扫描：对于诊断慢性阑尾炎具有较高的准确性，可以更清晰地显示阑尾及周围组织的情况。
5.其他检查：
腹腔镜检查：在怀疑慢性阑尾炎但其他检查结果不明确时，可考虑进行腹腔镜检查。通过腹腔镜直接观察阑尾及周围组织，有助于确诊。
钡剂灌肠：对于某些不典型的病例，钡剂灌肠检查可能有助于发现阑尾的异常。
需要注意的是，以上检查方法并非都需要进行，医生会根据患者的具体情况选择合适的检查组合。此外，慢性阑尾炎的确诊有时可能较为困难，需要综合考虑病史、体格检查和其他检查结果，并排除其他可能的疾病。如果怀疑有慢性阑尾炎，应及时就医，以便进行准确的诊断和治疗。
对于孕妇、儿童和老年人等特殊人群，诊断慢性阑尾炎时需要特别注意。孕妇由于子宫的增大，可能会掩盖阑尾的位置和症状，需要结合其他检查进行综合判断。儿童的阑尾炎症状可能不典型，容易被误诊，因此需要更加仔细的评估。老年人的免疫功能下降，阑尾炎的症状可能不明显，容易延误诊断，需要特别关注。
总之，确诊慢性阑尾炎需要综合多方面的因素，包括详细的病史采集、体格检查、实验室和影像学检查等。在诊断过程中，医生会根据患者的具体情况进行个体化的评估，并尽可能明确病因，以便制定合适的治疗方案。
