小儿癫痫确诊需综合病史采集、体格检查、脑电图及其他辅助检查，其中脑电图检查非常重要，确诊后还需进行分型和病因诊断，并制定个性化治疗方案。
1.病史采集
详细询问患儿的发作情况，包括发作的时间、频率、症状、持续时间等。了解患儿的生长发育情况、家族病史等。
2.体格检查
全面的体格检查，包括神经系统检查，以排除其他可能导致抽搐的原因。
3.脑电图检查
脑电图是诊断癫痫的重要方法之一。可以记录大脑的电活动，帮助发现异常放电。常规脑电图一般需要记录20-30分钟，必要时还可以进行视频脑电图或长程脑电图监测。
4.其他辅助检查
如果脑电图检查结果不明确，或怀疑有其他脑部病变，可能需要进行头颅MRI、CT等检查，以帮助诊断。
5.鉴别诊断
需要排除其他可能导致抽搐的疾病，如热性惊厥、低血糖、中毒、脑炎、脑膜炎等。
6.确诊
根据病史、体格检查、脑电图检查及其他辅助检查结果，综合判断是否为癫痫。如果脑电图发现异常放电，且发作症状符合癫痫的特点，即可确诊为癫痫。
7.分型和病因诊断
对于确诊的癫痫患儿，需要进一步进行分型和病因诊断。癫痫可以分为原发性癫痫和继发性癫痫，病因可能是脑部结构异常、遗传因素、代谢紊乱等。
8.治疗方案制定
根据癫痫的类型和病因，制定个性化的治疗方案。治疗方法包括药物治疗、手术治疗、生酮饮食等。
需要注意的是，癫痫的诊断需要综合考虑多个因素，有时可能需要多次检查和评估。如果怀疑孩子有癫痫，应及时就医，以便尽早明确诊断并进行治疗。
