甲状腺素和TSH相互拮抗，一般不会同时出现偏高的现象。甲状腺素偏高可能是由于甲状腺功能亢进、亚急性甲状腺炎甲状腺毒症期等疾病引起的，而TSH偏高可能是甲状腺功能减退、桥本甲状腺炎等疾病导致的。
1、甲状腺功能亢进
甲状腺素是甲状腺分泌的激素，包括甲状腺素和三碘甲状腺原氨酸，当患者的甲状腺功能过度活跃，就可能会造成甲状腺素分泌增多导致甲状腺功能亢进。而常见的弥漫性毒性甲状腺肿、多结节性毒性甲状腺肿、甲状腺腺瘤以及碘甲状腺功能亢进等多种疾病，都可能会刺激甲状腺功能，诱发甲状腺功能亢进。
2、亚急性甲状腺炎甲状腺毒症期
亚急性甲状腺炎主要是由于病毒感染甲状腺导致的，疾病早期即甲状腺毒症期，该阶段患者的甲状腺滤泡受到病毒侵袭被大量破坏，所以会导致滤泡中的甲状腺素进入血液中，引起血清甲状腺素偏高的现象。
3、甲状腺功能减退
TSH是腺垂体分泌的促进甲状腺生长的激素，TSH升高可能会影响甲状腺激素的分泌，造成甲减。而甲状腺被破坏、垂体病变、自身免疫性疾病等因素，都是甲减常见的诱因。
4、桥本甲状腺炎
该病是一种自身免疫性甲状腺疾病，患者的甲状腺滤泡细胞被破坏就会导致甲状腺素分泌不足，从而诱发甲状腺功能减退的症状，使体内的TSH水平升高。
