治疗哮喘的药物主要有糖皮质激素、β2受体激动剂、白三烯调节剂、茶碱类和抗胆碱药物等。
1.糖皮质激素
是当前控制哮喘最有效的抗炎药物。根据其药效的长短可分为长效、中效和短效三类。长效药物包括丙酸氟替卡松、布地奈德福莫特罗粉吸入剂等;中效药物有糠酸莫米松、沙美特罗替卡松粉吸入剂等;短效药物有沙丁胺醇气雾剂、特布他林气雾剂等。
2.β2受体激动剂
可舒张气道平滑肌,缓解哮喘症状。按起效的快慢可分为速效(数分钟起效)和缓慢起效(半小时起效)两类。速效的有沙丁胺醇气雾剂、特布他林气雾剂等;缓慢起效的有福莫特罗干粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂等。
3.白三烯调节剂
如孟鲁司特钠咀嚼等,通过调节白三烯的生物活性而发挥抗炎作用,适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘和伴有过敏性鼻炎哮喘患者的治疗。
4.茶碱类
常用药物有氨茶碱等,具有舒张支气管平滑肌作用,并具有强心、利尿、兴奋呼吸中枢和呼吸肌等作用。
5.抗胆碱药物
抗胆碱药物可减少ACh释放,降低迷走神经张力而舒张支气管。可与β2受体激动剂联合应用,有协同作用。常用药物有异丙托溴铵气雾剂等。
以上药物的使用剂量和方法应根据患者的具体情况而定,如年龄、体重、病情严重程度等。因此,在使用这些药物之前,应在医生的指导下进行评估和治疗。