幽门螺杆菌是一种定植于人类胃黏膜的革兰氏阴性杆菌,全球自然人群的感染率超过50%。幽门螺杆菌感染是目前最明确的胃癌高危因素,超过90%的慢性胃炎、几乎所有的十二指肠溃疡和胃溃疡都与幽门螺杆菌感染有关,超过80%的胃癌发生与幽门螺杆菌感染相关。此外,幽门螺杆菌感染还与胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的发生密切相关。
对于幽门螺杆菌感染,目前推荐含铋剂的四联疗法作为主要的根除治疗方案,疗程为10天或14天。根除治疗后,无论是否成功,都建议进行复查。
儿童:儿童感染幽门螺杆菌后,部分可能会出现消化不良、腹痛、口臭等症状。根除治疗的获益可能大于风险,但需要权衡治疗的利弊。对于有消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等疾病的儿童,建议进行根除治疗。
老年人:老年人感染幽门螺杆菌后,根除治疗的风险可能略高于年轻人,但获益可能仍然存在。在进行根除治疗前,需要评估患者的整体健康状况,并与医生充分沟通治疗的风险和获益。
备孕或妊娠期女性:如果正在备孕或已经怀孕,发现幽门螺杆菌感染,需要咨询医生的意见。在医生的指导下,权衡治疗的利弊,并选择合适的治疗方案。
有药物过敏史或其他基础疾病的人群:对于有药物过敏史或其他基础疾病的人群,根除治疗的药物选择可能需要调整。在进行治疗前,需要告知医生自己的过敏史和基础疾病情况,以便医生选择合适的药物。
需要注意的是,幽门螺杆菌感染的治疗需要在医生的指导下进行,不要自行用药。同时,根除治疗后,也需要注意饮食卫生,避免再次感染幽门螺杆菌。如果有任何不适症状,应及时就医。