冠心病急性心肌梗死的诊断标准主要包括症状、心电图改变、心肌酶学指标升高及影像学检查等方面，综合判断对于确诊非常重要。
1.症状：患者出现典型的胸痛，通常是压榨性的，可向左肩、左臂放射，持续时间较长，休息或舌下含服硝酸甘油不能缓解。
2.心电图改变：心电图上出现特征性的ST段抬高或压低，以及T波倒置等改变。
3.心肌酶学指标升高：心肌酶如肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白等水平升高。
4.影像学检查：如超声心动图、冠状动脉造影等可发现心肌梗死的相关改变。
需要注意的是，这些标准的综合判断对于确诊冠心病急性心肌梗死非常重要。如果怀疑有心肌梗死，应立即就医，医生会根据具体情况进行详细的检查和诊断。
在诊断过程中，医生还会考虑患者的年龄、性别、家族病史、危险因素等因素。对于高危人群，如患有高血压、糖尿病、高血脂等疾病的患者，出现胸痛等症状时更应高度警惕心肌梗死的可能。
此外，治疗冠心病急性心肌梗死的关键是尽快恢复心肌血液供应，包括溶栓治疗、经皮冠状动脉介入治疗（PCI）等。在治疗过程中，患者需要卧床休息、接受心电监护等，同时医生会给予相应的药物治疗，以缓解症状、保护心肌功能。
对于已经确诊的冠心病患者，应遵循医生的建议进行规范的治疗，包括药物治疗、生活方式改变（如戒烟、控制体重、适量运动等）、定期复查等。同时，患者应密切关注自身症状，如有不适应及时就医。
总之，冠心病急性心肌梗死是一种严重的疾病，早期诊断和及时治疗对于患者的预后至关重要。如果出现疑似症状，应尽快就医，以便采取适当的治疗措施。
