慢性中耳炎与急性中耳炎的主要区别在于发病时间、症状轻重、鼓膜表现、听力影响和病因等方面。
1.发病时间
慢性中耳炎是指中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症，通常是由于急性中耳炎反复发作或迁延不愈所致；而急性中耳炎则是中耳黏膜的急性化脓性炎症，发病较急。
2.症状轻重
急性中耳炎起病急，症状较重，患者会出现耳部疼痛、听力下降、耳鸣等症状，同时可能伴有发热、畏寒等全身症状；慢性中耳炎则症状相对较轻，病程较长，可能仅有耳部瘙痒、听力下降等不适。
3.鼓膜表现
急性中耳炎患者的鼓膜多呈弥漫性充血、肿胀，有时可见鼓膜穿孔，外耳道内有脓液流出；慢性中耳炎患者的鼓膜多呈紧张部穿孔，穿孔边缘有少量上皮增生，外耳道可有脓液或豆渣样分泌物。
4.听力影响
急性中耳炎一般会导致听力下降，听力损失程度与鼓膜穿孔的大小有关；慢性中耳炎的听力下降则多为传导性聋，严重时也可累及内耳，导致混合性聋。
5.病因不同
急性中耳炎主要由细菌或病毒感染引起，常见的致病菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等；慢性中耳炎的病因较为复杂，可能与反复感染、咽鼓管功能障碍、中耳负压、鼓膜穿孔等因素有关。
6.治疗方法
急性中耳炎的治疗主要是抗感染治疗，包括全身使用抗生素和局部使用滴耳液；慢性中耳炎的治疗则根据病情的严重程度选择不同的方法，如鼓膜修补术、鼓室成形术等。
需要注意的是，无论是急性中耳炎还是慢性中耳炎，都应及时就医，在医生的指导下进行治疗。此外，对于儿童患者，由于其咽鼓管较短、宽且平直，呈水平位，故咽部感染易经咽鼓管侵入中耳，引起中耳炎，因此家长应特别关注儿童的耳部健康，避免感冒等上呼吸道感染疾病，预防中耳炎的发生。
