糖尿病药主要分为双胍类、磺脲类、格列奈类、α-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、DPP-4抑制剂等类型。
1.双胍类
如二甲双胍,通过减少肝脏糖原输出,增加葡萄糖利用及胰岛素敏感性来降低血糖。
2.磺脲类
如格列本脲,通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。
3.格列奈类
如瑞格列奈,通过促进胰岛素早时相分泌而降低餐后血糖。
4.α-糖苷酶抑制剂
如阿卡波糖,通过抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖。
5.噻唑烷二酮类
如罗格列酮,通过增加靶细胞对胰岛素作用的敏感性而降低血糖。
6.DPP-4抑制剂
如西格列汀,通过抑制DPP-4而减少GLP-1在体内的失活,使内源性GLP-1水平升高,以葡萄糖依赖性的方式增加胰岛素分泌、降低胰高血糖素水平。
需要注意的是,以上各类药物的作用机制和适应症不同,不良反应也存在差异。因此,在使用这些药物时,需要严格按照医生的建议进行用药,避免自行增减剂量或更换药物。