切口疝最主要的发病原因是手术切口愈合不良。
1.切口感染
手术切口发生感染后,会严重影响切口的正常愈合过程。感染可导致组织炎症反应、坏死等,使切口部位的组织结构变得脆弱,难以承受正常的腹壁压力,从而容易形成切口疝。
2.切口裂开
在术后恢复过程中,若切口因各种原因(如剧烈咳嗽、腹压突然增加等)而裂开,即使经过再次缝合,其愈合质量往往也会受到影响,增加了形成切口疝的风险。
3.缝合技术问题
手术中切口的缝合不恰当,如缝线选择不当、缝合过松或过紧、对合不良等,都可能导致切口愈合不佳,为切口疝的发生创造条件。
4.患者自身因素
一些患者可能存在营养不良、糖尿病、免疫功能低下等情况,这些因素会使切口愈合能力下降,容易出现切口愈合不良,进而引发切口疝。
5.术后腹压持续增高
如慢性咳嗽、长期便秘、排尿困难等导致术后腹压长时间处于较高水平,会对切口不断施加压力,使得原本愈合不良的切口更容易发生疝。
总之,手术切口愈合不良是切口疝形成的关键因素,而这一不良愈合往往是多种因素综合作用的结果。在临床实践中,需要重视预防切口感染、提高缝合技术、关注患者自身状况并积极处理术后可能导致腹压增高的因素,以降低切口疝的发生风险。