血压脑出血的好发部位包括壳核出血、丘脑出血、脑叶出血、脑桥出血、小脑出血、脑室出血等,但是没有最常见的说法。
1.壳核出血
常导致对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲,即“三偏”症状。优势半球出血可出现失语。
2.丘脑出血
常出现对侧感觉障碍,且深浅感觉均有障碍。可出现丘脑性失语、精神障碍和痴呆。
3.脑叶出血
常由脑动静脉畸形、淀粉样脑血管病、血管炎等引起。各脑叶的出血表现不同,如额叶可出现偏瘫、Broca失语,顶叶可出现偏身感觉障碍和感觉性失语,颞叶可出现感觉性失语或精神症状,枕叶可出现视野缺损。
4.脑桥出血
小量出血常无意识障碍,表现为交叉性瘫痪,即病变侧周围性面瘫和对侧肢体瘫痪。大量出血可迅速出现昏迷、双侧针尖样瞳孔、去大脑强直等。
5.小脑出血
常出现眩晕、呕吐、头痛、共济失调等症状。严重时可压迫脑干,导致呼吸循环障碍。
6.脑室出血
原发性脑室出血较为少见,常由脉络丛乳头状瘤、动脉瘤破裂等引起。症状严重,表现为头痛、呕吐、昏迷、脑膜刺激征等。
需要注意的是,脑出血的部位和症状并非完全固定,还与出血量、出血速度、患者的基础疾病等因素有关。对于脑出血患者,应尽快就医,进行头颅CT等检查,明确诊断,并采取相应的治疗措施,以降低死亡率和致残率。同时,高血压、糖尿病、高血脂等患者应积极控制血压、血糖、血脂等危险因素,预防脑出血的发生。此外,保持健康的生活方式,如低盐低脂饮食、戒烟限酒、适当运动等,也有助于预防脑血管疾病的发生。