冠心病合并房颤的护理需综合考虑病情、治疗和生活方式等，包括密切观察病情、饮食护理、用药护理、心理护理、休息与活动、健康教育和定期复诊等方面。
1.密切观察病情
护士应密切监测患者的生命体征、心电图变化，以及有无头晕、晕厥等症状。同时，注意观察患者的皮肤、黏膜有无出血点，以及大便颜色是否变黑等，以便及时发现并处理可能出现的并发症。
2.饮食护理
给予低盐、低脂、清淡易消化饮食，避免刺激性食物，戒烟戒酒。鼓励患者多吃蔬菜、水果、富含纤维的食物，保持大便通畅。
3.用药护理
护士应了解患者所用药物的作用、剂量、用法及不良反应，并按时按量给药。同时，注意观察药物的副作用，如抗凝药物可能导致出血，抗心律失常药物可能引起心律失常等。如有异常应及时告知医生处理。
4.心理护理
患者可能因疾病而产生焦虑、恐惧等不良情绪，护士应关心体贴患者，耐心倾听其主诉，给予心理支持和安慰。向患者及家属讲解疾病的相关知识，介绍治疗成功的案例，帮助其树立战胜疾病的信心。
5.休息与活动
急性期应卧床休息，协助患者生活护理。病情稳定后，可逐渐增加活动量，但应避免劳累和剧烈运动。活动时如出现不适，应立即停止活动并休息。
6.健康教育
向患者及家属讲解冠心病和房颤的相关知识，如疾病的病因、诱因、预防措施等。教会患者自测脉搏、测量血压的方法，以及如何正确服用药物。指导患者养成良好的生活习惯，如劳逸结合、保持情绪稳定、戒烟限酒等。
7.定期复诊
按医嘱定期带患者复诊，复查心电图、超声心动图等，以便及时了解病情变化，调整治疗方案。
总之，冠心病合并房颤的护理需要护士具备全面的专业知识和丰富的临床经验，同时还要有高度的责任心和爱心。通过精心的护理，可以提高患者的生活质量，减少并发症的发生，促进患者的早日康复。
