睾丸一个大一个小可能是正常的，但也可能是异常的，需要根据具体情况进行分析。以下是一些可能的原因：
1.生理差异
在正常情况下，睾丸的大小可能会略有差异，这可能是由于先天发育、测量误差或其他因素引起的。如果差异不大，且不伴有其他症状，通常不需要特殊处理。
2.附睾炎或睾丸炎
附睾和睾丸的炎症可以导致局部肿胀，从而使睾丸看起来一个大一个小。此外，还可能伴有疼痛、红肿等症状。
3.精索静脉曲张
精索内的静脉瓣膜功能不良或精索静脉回流受阻，可导致精索静脉曲张。这可能会使阴囊内的静脉扩张、迂曲，使睾丸看起来一个大一个小。患者可能会感到阴囊坠胀、疼痛等不适。
4.睾丸鞘膜积液
睾丸鞘膜腔内积聚过多的液体，可导致睾丸鞘膜积液。这会使睾丸看起来肿大，一个大一个小。
5.睾丸肿瘤
睾丸肿瘤是一种罕见但需要警惕的情况。肿瘤可能导致睾丸肿大，并且通常是一个睾丸先出现症状。
6.其他原因
还有一些其他原因可能导致睾丸大小不一致，如外伤、腹股沟疝等。
如果发现睾丸一个大一个小，应及时就医，进行详细的体格检查、超声检查等，以确定具体原因。医生会根据检查结果给出相应的建议和治疗方案。
对于成年人，如果睾丸大小差异明显或伴有其他症状，应及时就医。对于儿童，如果发现睾丸大小异常，应尽早进行检查和治疗，因为睾丸的发育对于男性生殖健康至关重要。
此外，需要注意的是，任何异常情况都应该引起重视，不要自行诊断或用药。如果对睾丸大小或其他生殖健康问题有疑虑，最好咨询专业的医生，以获得准确的诊断和建议。同时，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适度运动、避免吸烟和过度饮酒等，有助于维护生殖健康。
