20岁包皮过长是否手术应根据具体情况决定，包括包皮过长程度、健康状况、个人意愿和医生建议等，需与医生充分沟通。
1.包皮过长的程度
如果包皮过长但能轻易地将包皮上翻并露出龟头，且没有出现感染或其他问题，通常不需要手术。但如果包皮过长严重，无法上翻或上翻后很紧，容易导致包皮嵌顿或感染，可能需要手术治疗。
2.健康状况
如果20岁时患有其他健康问题，如糖尿病、免疫系统疾病等，可能会增加手术的风险或影响术后恢复，此时需要医生根据具体情况进行评估。
3.个人意愿
个人的意愿也是决定是否手术的重要因素。如果包皮过长引起了不适、影响了性生活或个人卫生，且对手术的风险和并发症有清晰的认识，愿意接受手术治疗，那么可以考虑手术。
4.医生建议
最重要的是咨询专业的医生。医生会进行详细的身体检查，评估包皮过长的程度和潜在的问题，并根据个人情况提供个性化的建议。医生还会讨论手术的风险、益处和替代方案。
需要注意的是，包皮环切术是一种常见的手术，但仍然存在一定的风险，如出血、感染、疼痛等。在决定手术前，应充分了解手术的细节和风险，并与医生进行详细的讨论。如果对包皮过长有任何疑虑或担忧，应及时就医，以便获得准确的诊断和建议。
此外，无论是否决定手术，保持良好的个人卫生习惯对于预防包皮相关问题非常重要。每天清洗包皮和龟头，避免积聚包皮垢，勤换内裤，避免过度刺激和感染。如果出现包皮炎、龟头炎等问题，应及时就医治疗。
总之，20岁包皮过长是否需要做手术应根据具体情况来决定，需要综合考虑包皮过长的程度、健康状况、个人意愿和医生建议等因素。与医生进行充分的沟通和讨论是做出明智决策的关键。
