20多岁心脏左边隐隐作痛，可能与心脏神经官能症、肋间神经痛、胸膜炎、心肌炎等因素有关，治疗方面包括一般治疗、药物治疗、手术治疗，具体如下：
1、心脏神经官能症
心脏神经官能症通常是由于工作过于繁忙、生活压力过大，导致身体过于疲惫、精神紧张，又或者长期存在焦虑、抑郁等不良负面情绪，从而使患者出现心血功能紊乱，可表现为心前区疼痛感，但无器质性心血管病。
治疗方面以一般治疗和药物治疗为主，一般治疗包括心理治疗、注意休息、保持轻松愉悦的心情、适当运动、合理饮食等。如果存在焦虑、抑郁等情绪，也可遵医嘱服用镇静安神类的药物加以治疗，例如阿普唑仑、氟哌噻吨美利曲辛等。
2、肋间神经痛
肋间神经痛通常是由于其他疾病，例如胸腰椎椎间盘突出、胸椎结核、带状疱疹感染、肋骨骨折、肿瘤等，导致肋间神经受到上述疾病产生的压迫、刺激，从而引发炎性反应，引起疼痛，并且疼痛可由后向前，沿相应的肋间隙放射呈半环形，所以误以为是心脏疼痛。
治疗方面以治疗原发疾病为主，比如带状疱疹病毒感染引起的疼痛，可在医生指导下选用抗病毒药物治疗，常用药物有阿昔洛韦、伐昔洛韦等。
3、胸膜炎
胸膜炎是发生在胸膜腔内的炎症，患者也可出现胸痛的症状，疼痛性质为刺痛或牵拉痛，常在深咳嗽时出现。
治疗也以对因治疗为主，比如细菌感染引起的胸膜炎，可遵医嘱选用莫西沙星、左氧氟沙星等抗生素药物治疗;结核感染引起的胸膜炎，可选择异烟肼、利福平等抗结核药物治疗。若胸膜炎病情较为严重，药物治疗效果不显著，需要及时进行手术治疗，包括感染病灶切除术、纤维粘连松解术等。
4、心肌炎
心肌炎的临床表现主要为原发感染或原发病的全身症状，如困乏、发热、上呼吸道感染等。与心肌炎本身有关的临床表现常取决于病变的广泛程度，症状的轻重变异很大。轻者可仅出现ST-T改变，无症状;重者在短期内发生急性心力衰竭或心源性休克、心律失常，并可能有晕厥或发展至心源性昏厥，甚至可能猝死。有症状者可主诉胸闷、心前区隐痛、心悸、乏力，心肌炎患者需要到医院就医，进一步明确诊断后方可治疗。
