一胎剖腹产二胎不一定能顺产，是否能顺产需要根据多种因素来决定，包括上次剖宫产的原因、本次妊娠的情况以及孕妇的身体状况等。
1.上次剖宫产的原因：如果上次剖宫产是因为骨盆狭窄、胎位不正、胎儿窘迫等医学原因，那么二胎顺产的风险可能较高。但如果上次剖宫产是因为孕妇自身的健康问题或其他非医学原因，二胎顺产的机会可能会增加。
2.本次妊娠的情况：孕妇需要进行全面的产前检查，包括胎位、胎儿大小、子宫瘢痕的厚度等。如果胎儿过大、胎位不正或子宫瘢痕过薄，可能会增加顺产的风险。
3.孕妇的身体状况：孕妇的健康状况也是决定能否顺产的重要因素。如果孕妇有高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病，或者孕期出现其他并发症，顺产可能会带来更多的风险。
在决定二胎的分娩方式时，医生会综合考虑以上因素，并与孕妇进行详细的讨论。医生可能会建议进行超声检查、胎心监护等进一步的评估，以了解胎儿和孕妇的情况。
对于一些特定情况，医生可能会建议二胎仍选择剖宫产，以确保母婴的安全。这些情况包括：
1.上次剖宫产的指征仍然存在。
2.子宫瘢痕存在潜在的问题，如瘢痕厚度过薄、不连续或有憩室形成。
3.孕妇有其他不适合顺产的健康问题。
4.胎儿情况不稳定或存在高危因素。
需要注意的是，二胎顺产也需要在具备相关医疗条件的医院进行，并在产程中密切监测孕妇和胎儿的情况。如果在顺产过程中出现任何异常，医生会及时采取措施，以保障母婴的安全。
总之，一胎剖腹产二胎是否能顺产需要个体化评估。孕妇应与医生充分沟通，了解各种分娩方式的风险和益处，并根据自己的情况做出明智的选择。在孕期，孕妇应按时进行产前检查，遵循医生的建议，以确保自身和胎儿的健康。
