诊断胆总管结石的检查主要有:B超、超声内镜、磁共振胰胆管成像。诊断胆总管结石首选B超检查,但B超有局限性,比如病人肥胖,病人的肠气较多等。对于这一部分病人可以选择超声内镜检查或磁共振的胆胰管成像。 诊断胆总管结石首选是B超检查,因为B超方便,价格比较便宜,对人体又没有什么损害。所以B超检查能够很好的发现结石的部位、大小、胆管有没有扩张,但是它有局限性,比如病人比较肥胖、肠气比较多,胆总管的中下段远端就观察不清楚。 对于这一部分病人可以选择超声内镜检查或是磁共振的胆胰管成像。超声内镜是把超声探头装在了内镜上,插入到胃跟十二指肠的附近可以探测胆管内有没有结石。 磁共振水成像不需要造影机,以磁共振的方式来检查胆管内的胆汁或者胰管内的胰液,会呈现明亮和透明的高信号。如果在高信号里面出现暗黑的低信号,可能提示胆管里面有结石的存在。MRCP即磁共振下的胆胰管水成像,对于胆管结石的诊断价值是非常高。
胆总管扩张是行彩超、CT检查时,一种影像学描述。出现胆总管扩张时,此时最主要是需要明确引起的病因。最常见的病因为胆结石患者所出现的一种并发症,也有可能是胆道系统的恶性肿瘤所引起。所以针对不同的病因,治疗方法也是有所不同。应该尽早完善相关检查,明确病因之后
胆总管下段出现结石,还是比较麻烦,需要综合治疗,如下:第一,先尝试药物治疗,包括吃排石的药物是否缓解。第二,需要注意生活习惯,不要吃油炸油腻、辛辣刺激的食物以及饮酒;一定要按时吃早餐。第三,如果合并并发症,包括黄疸或者是炎症,还是建议尽早手术切除,之后
胆总管结石不一定是需要进行手术,具体得明确结石的大小以及原因再控制。先尝试保守治疗,比如吃排石的药物,注意饮食以清淡饮食为主,包括吃粗粮,都能有效改善;而如果结石较大、堵塞胆管以及会经常诱发引起胆囊炎或者是梗阻性黄疸,则还是需要尽早手术。
对于胆总管下段结石的患者,常常会引起急性胆管炎,出现畏寒、高热、乏力、黄疸等临床症状,所以主张通过手术治疗。对于手术方式主要为腹腔镜下胆管切开取石术,通过取出石头之后可以达到根治。另外,饮食上也应该注意避免辛辣刺激性食物,减少炎症刺激,更有利于病情的恢
对于诊断胆总管结石,需要结合临床表现和辅助检查。临床表现可能出现腹部疼痛,特别是进食油炸油腻,炸鸡,五花肉等含脂肪含量高的食物进而引起,属于典型症状。还可能出现黄疸等不适,需要做CT就可以明确。
胆总管结石治疗属于综合性。第一、进行药物治疗。比如吃些排石的药物。第二、注意生活习惯。不要吃辛辣刺激、油炸、油腻以及含蛋白高的食物,以免加重胆囊负担。第三、需要调整生活习惯,定期复查。
胆总管结石需要与胆囊结石、胆囊炎以及肝脏疾病进行分开。属于比较常见的疾病,出现后还是要积极控制和干预,以免时间久了加重病情。尽快评估,包括做CT,明确后以综合治疗为主。较大的结石,还需进行手术干预。
胆总管结石的预防比较多。第一、最主要的就是要注意饮食。不建议吃油炸,油腻,辛辣刺激以及含蛋白高的食物。第二、注意调整生活习惯。如果肥胖,还需要积极的减肥。第三、要进行些体育锻炼,都能有效改善症状。
对于胆总管结石的微创手术的传统开刀手术,优点包括以下几点:第一、创伤小,能够有效地减少损伤以及手术时间短,减少感染。第二、恢复快。一般好的话两三天就能够恢复。所以需要注意,特别是术后还要预防感染,注意饮食,定期复查就可以。
胆总管结石的症状比较多:第一、出现疼痛。特别进食油炸、油腻、辛辣刺激食物,疼痛加重为典型症状。第二、可能考虑出现全身黄疸。第三、严重者还会出现全身消瘦、恶心等不适。所以出现后需要尽快评估,再积极对因治疗,以综合治疗为主。同时还需加强营养,注意饮食。