大部分的甲减是由于桥本氏甲状腺炎导致的,这是机体对甲状腺的一种自身免疫性损伤,是免疫系统对甲状腺的自我攻击导致的甲状腺滤泡细胞的破坏,如果破坏程度较重,持续时间较长,最终会导致甲状腺功能减退。这种甲状腺的破坏一般是不可逆的,因此一般需要长时间或终生服用甲状腺激素,进行生理性的替代治疗,以维持正常甲功,不可以停药,需要定期复查甲状腺功能并调整药物剂量。此外还有一些其他原因导致的甲减,比如亚急性甲状腺炎、产后甲状腺炎、过量碘摄入或抗甲状腺药物过量等导致的甲减,在甲减症状明显时可短期应用甲状腺激素,待病因消除以后甲功恢复正常时就可以停药。
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