心肌供血不足是怎么引起的?

许小进 2025-06-21 21:10:33 1

  心肌供血不足最多见的引起因素是导血管问题,就是冠状血管粥样硬化,冠状血管狭窄,所供应的相应区域会有心肌供血不足。但是也有情况与冠状血管本身没有大的关系,比如整体血容量不好,血色素水平很低,带来心肌血供、氧供也不够,所以在心电图上也看到有心肌供血不好的表现。还有血压非常低的状况,灌注的压力不够,也会看到可能有心肌灌注不好,表现心肌缺血的表现。还有情况可能是痉挛,冠状血管痉挛,也造成导血管问题,使导血管痉挛区域血管的相应远端的心肌灌注不好,区域性灌注不好。还有微小血管的问题,冠脉微小血管本身出现问题,所供区域的心肌灌注的不好,也会表现为临床不适症状,或者心电图心肌缺血表现。总之,引起心肌缺血的因素最常见的是导血管问题,心肌导血管问题,可以是粥样硬化,也可以痉挛。还有是心肌微小血管问题,微小循环不好所造成,比如X综合征、高血压、糖尿病的病人、冠心病的病人。本身除导血管问题,可能合并有微小血管的问题,还有与心脏本身没关系,比如突然性的血压下降、急剧下降,容量非常差,大出血,这种状况血红素非常低等,这些状况可能都会引起心肌灌注的问题。

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