宫颈锥切20天后还流血是否严重，应根据具体情况判断，可能是正常恢复过程、创面感染、愈合不良或其他妇科问题，需就医明确诊断。
宫颈锥切20天后还流血是否严重，需要根据具体情况来判断。以下是一些可能的原因和建议：
1.正常恢复过程：宫颈锥切后，创面需要时间愈合，可能会在术后1-2周内出现少量阴道流血，通常为鲜红色或暗红色，伴有或不伴有下腹坠胀感。这是正常的术后反应，量一般不会超过月经量。如果流血量逐渐减少，且没有其他异常症状，可以继续观察，注意休息，避免剧烈运动和性生活。
2.创面感染：如果术后不注意个人卫生，或过早进行性生活，可能导致创面感染，引起出血、分泌物增多、异味等症状。此时需要及时就医，医生会进行妇科检查、分泌物涂片或培养等，以明确诊断。如果确诊感染，需要使用抗生素进行治疗。
3.创面愈合不良：少数情况下，宫颈锥切后的创面可能愈合不良，出现较大的血管暴露或瘘管形成，导致持续出血。这种情况需要进一步的检查，如阴道镜、超声或磁共振等，以确定具体原因。可能需要再次手术进行修复。
4.其他问题：除了上述原因外，还可能存在其他妇科问题，如宫颈息肉、宫颈癌前病变或宫颈癌等，也会导致阴道流血。这些情况需要通过详细的妇科检查、细胞学检查或组织病理学检查来明确诊断。
总之，宫颈锥切20天后还流血需要引起重视，但具体情况需要医生进行详细的评估和诊断。如果出血量较大、持续时间较长、伴有其他异常症状或不放心，应及时就诊，以便早期发现并处理问题。在治疗期间，应遵循医生的建议，注意个人卫生，保持外阴清洁，避免性生活和盆浴，按照要求进行复查。
此外，对于一些特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、有基础性疾病（如高血压、糖尿病等）的患者，或正在服用抗凝药物的患者，宫颈锥切后出血的情况可能更为复杂。这些患者在决定手术前应充分告知医生相关情况，以便医生制定个性化的治疗方案。同时，术后的随访和监测也尤为重要，医生会根据个体情况调整治疗和随访计划。
