宫颈癌筛查方案因年龄段而异,21-29岁女性每3年进行一次细胞学检查(TCT),30-65岁可选择TCT+HPV联合检测或单独HPV检测,65岁以上女性需综合评估,已接受子宫全切术且无异常者可停止筛查。特殊人群需遵医嘱提前筛查并增加频率。
宫颈癌筛查通常建议在有性生活后3年开始进行,不同年龄段的筛查方案有所不同。
21-29岁的女性,推荐每3年进行一次细胞学检查(TCT)。这一年龄段的女性,宫颈癌的发生率相对较低,且大多数HPV感染会在1-2年内自然消退。
30-65岁的女性,可选择细胞学检查(TCT)与人乳头瘤病毒(HPV)检测联合的方案,也可以单独进行HPV检测。若连续3次细胞学检查(TCT)阴性,且HPV检测也为阴性,可改为每5年进行一次筛查。如果细胞学检查结果异常,或HPV检测阳性,则需要进一步进行阴道镜检查和病理活检,以明确诊断。
65岁以上的女性,若过去10年内连续3次细胞学检查(TCT)无异常,或连续2次HPV检测无异常,且没有高级别病变病史,则可停止筛查。但如果曾经有过高级别病变或宫颈癌病史,则需要继续进行筛查。
对于已接受子宫全切术的女性,如果手术范围足够且切缘阴性,且术后没有高危型HPV感染的证据,则不需要进行宫颈癌筛查。
此外,一些特殊人群,如免疫功能低下者、HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者等,由于其宫颈癌的发生风险较高,建议在医生的指导下提前开始筛查,并增加筛查的频率。
宫颈癌筛查是预防宫颈癌的重要手段之一,建议女性朋友们根据自身情况,选择合适的筛查方案,并定期进行检查,以早期发现和治疗宫颈癌前病变,提高宫颈癌的治愈率。同时,保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、健康饮食、适量运动等,也有助于预防宫颈癌的发生。如果对宫颈癌筛查有任何疑问,可咨询医生以获得更详细的信息。