牙疼引起脸肿的主要原因包括智齿冠周炎、根尖周炎、牙周脓肿、颌面部间隙感染等口腔局部炎症，以及颌面部间隙感染等疾病。
一般情况下，牙疼引起脸肿的主要原因是智齿冠周炎、根尖周炎、牙周脓肿等口腔局部炎症，也可能是颌面部间隙感染等疾病导致。以下是对这些病因的具体分析：
1.智齿冠周炎：智齿通常在18岁以后萌出，由于人类进化的原因，智齿可能无法完全萌出或萌出位置异常，导致智齿周围的牙龈发炎，称为智齿冠周炎。如果炎症得不到及时控制，可能会扩散到咬肌间隙、颊间隙等颌面部间隙，引起脸肿。
2.根尖周炎：当龋齿、牙髓炎等疾病没有得到及时治疗时，炎症可能会波及根尖周围组织，引起根尖周炎。根尖周炎也可能导致脸肿。
3.牙周脓肿：牙周炎是一种常见的口腔疾病，如果没有得到有效治疗，可能会导致牙周脓肿。牙周脓肿也会引起脸肿。
4.颌面部间隙感染：颌面部有多个潜在的间隙，如咬肌间隙、颊间隙、翼下颌间隙等。如果口腔内的感染扩散到这些间隙，就会引起颌面部间隙感染，导致脸肿。
5.其他原因：面部外伤、淋巴结炎、皮脂腺囊肿感染等也可能导致脸肿。
需要注意的是，脸肿只是一种症状，可能是多种口腔或头颈部疾病的表现。如果出现脸肿，应及时就医，进行详细的口腔检查和相关的辅助检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
对于儿童和老年人等特殊人群，如果出现牙疼伴脸肿，应尤其重视，及时就医，以免延误病情。在就医前，可以先口服抗生素（如头孢呋辛酯）和止痛药（如布洛芬）缓解症状，但应在医生的指导下使用。同时，应注意保持口腔卫生，避免食用辛辣、刺激性食物。
总之，牙疼伴脸肿可能是口腔局部炎症或其他疾病引起的，需要及时就医，明确病因，并进行相应的治疗。
