根据急性化脓性喉炎的症状(起病急、全身症状重、局部症状为声嘶等)、体征(咽部黏膜充血、喉部肿胀、声带红肿等)和实验室检查(白细胞总数及中性粒细胞比例升高、细菌培养阳性等),可做出明确诊断。
根据急性化脓性喉炎的症状和体征,可做出明确诊断。以下是具体的诊断步骤:
1.症状:
起病急,全身症状较重,可有发热、畏寒、头痛、全身不适、乏力等。
局部症状为声嘶、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣和吸气性呼吸困难,可伴有吸气性软组织凹陷。
2.体征:
咽部黏膜呈急性弥漫性充血,咽后壁淋巴滤泡及咽侧索红肿。
喉部呈急性弥漫性充血肿胀,声带亦呈鲜红色,间接喉镜下可见声带表面有黏稠的分泌物附着,发声时声门闭合不全。
3.实验室检查:
血常规检查:白细胞总数及中性粒细胞比例升高。
细菌培养:可从喉部拭子或脓液中培养出致病菌。
4.其他检查:
影像学检查:X线或CT检查可了解喉部及周围组织的病变情况。
喉镜检查:可直接观察喉部黏膜的病变情况,有助于诊断和鉴别诊断。
需要注意的是,对于儿童患者,尤其是婴幼儿,因其喉部呈漏斗形,喉腔较窄,声门裂相对狭小,软骨柔软,黏膜柔嫩而富有血管及淋巴组织,轻微炎症即可导致声嘶和吸气性呼吸困难,故应特别警惕。此外,还应与急性会厌炎、喉部肿瘤等疾病进行鉴别诊断。
总之,急性化脓性喉炎的诊断主要依据症状、体征和实验室检查等综合判断。及时诊断和治疗对于缓解症状、防止并发症的发生至关重要。