当患者出现不明原因咯血或痰中带血、不明原因咳嗽、肺部阴影或结节、痰中发现癌细胞、胸部外伤、肺不张等情况时，医生可能会建议进行支气管镜检查，以明确诊断或进行局部止血等治疗。但该检查是有创的，存在一定风险，需在医生评估后决定是否进行。
以下这些患者需要做支气管镜检查：
不明原因的咯血或痰中带血，需要明确咯血的原因及出血部位，或者需要局部止血治疗。
不明原因的咳嗽，难以用吸烟、空气污染、呼吸道感染等原因解释，需要明确咳嗽的原因。
肺部阴影或肺部结节，需要明确肺部阴影或结节的性质、位置、范围等，以协助诊断和制定治疗方案。
痰中发现癌细胞，需要进一步明确肺癌的类型、分期等，以便制定更合适的治疗方案。
胸部外伤、怀疑有气管支气管裂伤或断裂，需要明确损伤的部位和程度。
肺不张、肺部弥漫性病变、孤立性结节或肿块，需要进行支气管镜检查以明确诊断。
对于一些特殊情况，如怀疑支气管内异物、支气管瘘等，支气管镜检查也可以帮助诊断和治疗。
支气管镜检查是一种有创的检查方法，虽然相对安全，但仍存在一定的风险，如出血、感染、心律失常等。在进行支气管镜检查前，医生会详细询问患者的病史、过敏史等，进行全面的评估，并告知患者检查的风险和注意事项。患者需要在医生的指导下做好检查前的准备，如禁食、禁水等。如果患者有严重的心肺疾病、出血性疾病等，可能不适合进行支气管镜检查，需要在医生的评估后决定是否进行。
