痔疮手术选择RPH还是PPH需根据具体情况决定，无绝对好坏之分，主要考虑痔疮严重程度、患者身体状况、医生经验技术、术后恢复等因素。
痔疮手术选择RPH还是PPH，需要根据具体情况来决定，没有绝对的好坏之分。
RPH（痔上黏膜环切钉合术）和PPH（吻合器痔上黏膜环切术）都是治疗痔疮的常用方法，它们的主要区别在于手术方式和适用范围。
RPH是通过特制的自动痔疮套扎器，在痔的上方将内痔痔核吸入套扎器的胶圈内，通过胶圈的紧缩、绞勒阻断内痔的血供，使痔核缺血、坏死、脱落，从而达到治疗目的。该手术具有操作简单、术后疼痛轻、恢复快等优点，适用于内痔I期、Ⅱ期的治疗。
PPH则是通过吻合器将痔上方的直肠黏膜环形切除，并在瞬间吻合，使脱垂的内痔被向上悬吊和牵拉，不再脱垂。同时，由于切断了痔的血液供应，内痔外痔的痔核也会逐渐萎缩。PPH手术的优点是创伤小、恢复快，但相对来说手术费用较高，且对医生的操作技术要求也较高。该手术适用于内痔Ⅲ期、Ⅳ期的治疗，以及内痔合并直肠黏膜脱垂或内痔出血经其他方法治疗无效者。
除了手术方式的不同，选择RPH还是PPH还需要考虑以下因素：
1.痔疮的严重程度：内痔的严重程度会影响手术的选择。如果痔疮较轻，RPH可能是更好的选择；如果痔疮较严重，可能需要PPH或其他更复杂的手术。
2.患者的身体状况：患者的整体健康状况也是选择手术的重要因素。如果患者有其他疾病，如心脏病、糖尿病等，可能需要更谨慎地选择手术方式。
3.医生的经验和技术：不同的医生可能对两种手术方式有不同的经验和偏好。因此，患者可以与医生充分沟通，了解医生的经验和技术水平，以及他们对不同手术方式的建议。
4.术后恢复：患者对术后恢复的期望和能力也会影响手术选择。RPH术后恢复较快，但可能需要多次套扎；PPH术后恢复相对较慢，但一次手术即可。
总之，痔疮手术的选择应根据患者的具体情况进行个体化决策。在决定手术前，患者应与医生进行详细的讨论，了解各种手术方式的优缺点，并根据自己的需求和医生的建议做出选择。同时，无论选择哪种手术方式，术后的护理和随访都非常重要，有助于提高手术效果和预防复发。
