十二指肠溃疡演变成萎缩性胃炎的原因主要有幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、吸烟、自身免疫、年龄因素和遗传因素等。
十二指肠溃疡经治疗后演变成萎缩性胃炎，可能与以下因素有关。
1.幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌感染是导致慢性胃炎的主要原因之一，也是十二指肠溃疡复发和转为萎缩性胃炎的重要因素。根除幽门螺杆菌感染可以改善胃黏膜炎症，但不能逆转已经形成的萎缩性病变。
2.长期服用非甾体抗炎药：如阿司匹林、吲哚美辛等，这类药物会长期刺激胃黏膜，导致胃黏膜损伤和炎症，进而发展为萎缩性胃炎。
3.吸烟：吸烟会使幽门括约肌张力降低，十二指肠液反流，以及削弱胃黏膜的屏障功能，从而导致胃黏膜受损，容易引发慢性胃炎。
4.自身免疫：部分萎缩性胃炎可由自身免疫引起，患者血液中存在自身抗体，如壁细胞抗体和内因子抗体，攻击壁细胞，导致胃酸和内因子分泌减少，进而影响维生素B12的吸收，引发恶性贫血。
5.年龄因素：随着年龄的增长，胃黏膜的功能逐渐衰退，腺体逐渐萎缩，这也是老年人易患萎缩性胃炎的原因之一。
6.遗传因素：部分萎缩性胃炎患者有家族遗传倾向。
需要注意的是，萎缩性胃炎可能会进一步发展为胃癌，因此对于萎缩性胃炎患者，需要定期进行胃镜和病理检查，以便早期发现和治疗胃癌前病变。同时，患者也需要注意饮食健康，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以及戒烟限酒。如果出现胃痛、胃胀、消化不良等症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。
