胎盘早剥是妊娠20周后或分娩期的严重并发症,表现为腹痛、阴道流血、子宫张力高、胎儿窘迫等,病因包括血管病变、机械因素、子宫静脉压突然升高等,可导致孕妇弥散性血管内凝血、急性肾衰、羊水栓塞等并发症,对胎儿也有不良影响,需及时治疗。预防措施包括定期产检、避免腹部外伤、改变体位时动作宜缓慢、戒烟、避免可卡因滥用等。
胎盘早剥是一种严重的妊娠期并发症,指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离。以下是关于胎盘早剥的一些重要信息:
1.症状:
腹痛:是胎盘早剥的常见症状,多为持续性腹痛。
阴道流血:出血量通常较多,可伴有血凝块。
子宫张力高:腹部变硬,有压痛。
胎儿窘迫:可导致胎儿缺氧,出现胎心异常。
2.原因:
血管病变:孕妇患有妊娠期高血压、慢性肾病等疾病,可使血管病变,增加胎盘早剥的风险。
机械因素:腹部受到撞击、挤压等外力作用,可导致胎盘早剥。
子宫静脉压突然升高:孕妇长时间仰卧位,可导致子宫静脉压升高,胎盘早剥。
其他:高龄孕妇、吸烟、可卡因滥用等也可能增加胎盘早剥的风险。
3.危害:
对孕妇:可导致弥散性血管内凝血(DIC)、急性肾衰、羊水栓塞等并发症,严重威胁孕妇生命。
对胎儿:胎盘早剥可导致胎儿缺氧、早产、死胎等不良后果。
4.诊断:
超声检查:可明确胎盘早剥的部位和程度。
实验室检查:血常规、凝血功能等检查可帮助判断有无并发症。
5.治疗:
期待治疗:病情稳定、胎儿存活者,可采取期待治疗,密切监测孕妇和胎儿情况。
终止妊娠:病情加重、胎儿窘迫者,需及时终止妊娠,以保障孕妇和胎儿的安全。
6.预防:
定期产检:及时发现和治疗妊娠期并发症。
避免腹部外伤。
改变体位时动作宜缓慢。
戒烟、避免可卡因滥用。
总之,胎盘早剥是一种严重的妊娠期并发症,孕妇应重视产前检查,一旦出现腹痛、阴道流血等症状,应及时就医。医生会根据具体情况采取相应的治疗措施,以保障孕妇和胎儿的安全。