药流后分辨血块和孕囊需要观察排出物的外观、大小、形状，如有疑问可进行B超检查，必要时就医。
药流后分辨血块和孕囊需要结合多方面因素，以下是一些建议：
1.观察排出物的外观：孕囊通常是白色或粉色的圆形或椭圆形组织，类似于棉花球。血块则是暗红色或棕色的血块，质地较软。
2.注意排出物的大小和形状：孕囊一般较大，直径在1厘米至2厘米之间，有时可以看到其中的胚胎组织。血块则大小不一，形状不规则。
3.确认是否有完整的组织：孕囊通常是完整的，有一个明显的囊壁包裹着胚胎组织。如果看到一个完整的、有囊壁的组织，很可能是孕囊。血块则是由血液凝结而成，通常没有完整的形状。
4.进行B超检查：如果对排出物的判断仍有疑问，可以进行B超检查。B超可以清晰地显示子宫内的情况，帮助确定是否有孕囊残留。
需要注意的是，药流后排出物的观察需要在医生的指导下进行。如果排出物有异常或出现大量出血、腹痛等不适症状，应及时就医。此外，药流有一定的失败率和风险，可能需要进一步的处理，如清宫手术。因此，在进行药流前，应详细咨询医生，了解药流的过程、注意事项和可能的并发症。
总之，药流后分辨血块和孕囊需要综合考虑外观、大小、形状等因素，并在医生的指导下进行判断。如果对排出物有任何疑问，应及时就医，以便进行进一步的检查和处理。
