宫腔镜检查有局限性，可能导致子宫内膜癌漏诊，对于高危人群，即使宫腔镜检查阴性，也不能完全排除，需进一步检查，医生会根据具体情况选择合适的检查方法。
宫腔镜一般能检测出子宫内膜癌，当宫腔镜下看到子宫腔形态、色泽有异常，存在赘生物时，会进行赘生物活检，以明确诊断是否有子宫内膜癌。
但宫腔镜也有其局限性，有一些情况可能会导致漏诊，比如：
1.子宫内膜癌早期：癌灶较小或位于子宫角部时，宫腔镜可能无法发现病变。
2.宫腔粘连或其他病变：严重的宫腔粘连、子宫黏膜下肌瘤等病变可能会遮挡视野，影响对子宫内膜的观察。
3.绝经后：绝经后子宫内膜较薄，或萎缩不明显，宫腔镜下可能难以发现病变。
对于有子宫内膜癌高危因素的人群，如绝经后阴道流血、月经紊乱、肥胖、糖尿病、高血压等，即使宫腔镜检查结果为阴性，也不能完全排除子宫内膜癌的可能，需要进一步进行其他检查，如分段刮宫、子宫内膜活检等，以确保诊断的准确性。
此外，对于一些特殊人群，如子宫畸形、宫腔手术史等，宫腔镜检查可能需要特殊处理或结合其他检查方法。
总之，宫腔镜是诊断子宫内膜癌的重要手段之一，但不是唯一的方法。在临床实践中，医生会根据患者的具体情况选择合适的检查方法，并结合病理结果进行综合判断。如果对子宫内膜癌的诊断有疑虑，应及时与医生沟通，以便获得更准确的诊断和治疗建议。
