色素沉着绒毛结节性滑膜炎的诊治要点包括:临床表现为关节肿胀、疼痛、活动受限,X线常无明显异常,CT可发现软组织肿块,MRI对诊断有重要价值,病理检查是金标准,治疗方法有手术和非手术治疗,恶变倾向需警惕。
色素沉着绒毛结节性滑膜炎的诊治要点主要包括以下几个方面:
1.临床表现:病变通常侵犯膝关节,其次为髋关节、踝关节、肘、腕和手指等关节。主要表现为关节肿胀、疼痛、活动受限,可伴有局部皮肤温度升高、静脉曲张。
2.影像学检查:X线检查常无明显异常,CT检查可发现关节内不规则软组织肿块,MRI检查对病变的诊断有重要价值。
3.病理检查:病理检查是诊断色素沉着绒毛结节性滑膜炎的金标准,表现为滑膜增生、绒毛状突起,间质内含有含铁血黄素和多核巨细胞。
4.诊断:根据临床表现、影像学检查和病理检查结果,一般可明确诊断。
5.治疗:治疗方法包括手术治疗和非手术治疗。手术治疗主要是彻底切除病变滑膜,非手术治疗主要是应用非甾体抗炎药、滑膜切除术等。
需要注意的是,色素沉着绒毛结节性滑膜炎有一定的恶变倾向,因此对于病变较大、症状明显或保守治疗无效的患者,应积极手术治疗。此外,对于青少年患者,应密切观察病变的发展情况,警惕恶变的可能。