心源性哮喘是由于左心衰竭和急性肺水肿等引起的发作性气喘,其临床表现与支气管哮喘相似,治疗心源性哮喘需要采取综合措施,包括吸氧、镇静、快速利尿、血管扩张剂、强心、氨茶碱等,同时密切监测患者的生命体征和病情变化,根据患者的具体情况调整治疗方案。
心源性哮喘是由于左心衰竭和急性肺水肿等引起的发作性气喘,其临床表现与支气管哮喘相似,但心源性哮喘多有高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏病和二尖瓣狭窄等病史和体征。治疗心源性哮喘需要采取综合措施,包括以下几个方面:
1.吸氧:立即给予高流量鼻管吸氧,对病情特别严重者应给予面罩呼吸机辅助通气。
2.镇静:皮下或肌内注射吗啡,不仅可以使患者镇静,减少躁动所带来的额外心脏负担,同时也具有舒张外周小血管的作用而减轻心脏负荷。但对老年人、神志不清、已有呼吸抑制、休克或合并颅内病变者禁用。
3.快速利尿:静脉推注呋塞米20~40mg于数分钟内起效,可减少血容量,降低心脏前负荷,消除肺泡内水肿,从而改善通气功能。
4.血管扩张剂:经上述处理心衰仍未能纠正时,可选用血管扩张剂减轻心脏前后负荷,改善心功能。
5.强心、氨茶碱:强心药如毛花苷丙缓慢静脉注射,可增强心肌收缩力,减慢心率,从而改善心功能;氨茶碱可解除支气管痉挛,并有一定的强心、利尿及扩血管作用,可减轻心源性哮喘症状。
需要注意的是,以上治疗方法应在医生的指导下进行,同时密切监测患者的生命体征和病情变化,根据患者的具体情况调整治疗方案。此外,对于严重的心源性哮喘患者,可能需要进行机械通气和心肺复苏等急救措施。
总之,心源性哮喘是一种危急重症,需要及时就医并接受专业治疗。在治疗过程中,患者应保持安静,避免情绪激动和过度劳累,同时注意饮食清淡,避免摄入过多的液体。