糖尿病用药主要有磺脲类、双胍类、α-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂等,不同类型药物的作用机制和适用人群不同,使用时应根据患者情况选择合适的药物,并严格按医嘱用药。
糖尿病是一种常见的慢性疾病,需要长期用药控制血糖水平。目前,市场上有许多种类的糖尿病用药,根据其作用机制和化学结构的不同,可以分为以下几类:磺脲类、双胍类、α-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂等。
1.磺脲类:
功效与作用:通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,降低血糖水平。适用于胰岛β细胞尚有一定分泌功能的2型糖尿病患者。
使用禁忌:对磺胺类药物过敏者禁用;白细胞减少、粒细胞缺乏症患者禁用。
使用方法:饭前服用,从小剂量开始,逐渐增加剂量,直至血糖得到有效控制。
识别技巧:注意药品的名称和剂型,避免与其他药物混淆。
2.双胍类:
功效与作用:减少肝脏糖原输出,增加葡萄糖利用及胰岛素敏感性,降低血糖水平。适用于肥胖或超重的2型糖尿病患者。
使用禁忌:肾功能不全、缺氧、急性心肌梗死、严重感染、外伤等情况下禁用;酗酒者慎用。
使用方法:餐中或餐后服用,可减少胃肠道不良反应。
识别技巧:查看药品说明书,了解其适用人群和禁忌证。
3.α-糖苷酶抑制剂:
功效与作用:抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖。适用于以碳水化合物为主要食物成分的餐后高血糖患者。
使用禁忌:对本药过敏者禁用;有明显消化和吸收障碍的慢性胃肠功能紊乱患者禁用;严重肾功能损害(肌酐清除率<25ml/min)患者禁用。
使用方法:与第一口饭同时嚼服,效果最佳。
识别技巧:注意药品的服用方法和时间。
4.噻唑烷二酮类:
功效与作用:增加靶细胞对胰岛素作用的敏感性而降低血糖。适用于有胰岛素抵抗的2型糖尿病患者。
使用禁忌:心力衰竭、水肿患者禁用;有严重心功能不全者慎用;活动性肝病或转氨酶升高超过正常上限2.5倍者禁用。
使用方法:每天服用一次,建议在早餐时服用。
识别技巧:了解药品的不良反应和注意事项。
5.DPP-4抑制剂:
功效与作用:通过抑制DPP-4而减少GLP-1在体内的失活,使内源性GLP-1水平升高,以葡萄糖依赖性的方式增加胰岛素分泌、降低胰高血糖素水平,并可延迟胃排空,通过中枢性的食欲抑制来减少进食量。适用于2型糖尿病患者。
使用禁忌:对本品过敏者禁用;有重度肾损害(eGFR<60ml/min/1.73m2)患者禁用;孕妇、哺乳期妇女禁用。
使用方法:口服,可与食物同服或餐后服用。
识别技巧:查看药品的说明书,了解其适用人群和禁忌证。
6.SGLT-2抑制剂:
功效与作用:通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收,使过量的葡萄糖从尿液中排出,从而降低血糖水平。适用于2型糖尿病患者。
使用禁忌:对本品过敏者禁用;有1型糖尿病史者禁用;糖尿病酮症酸中毒患者禁用。
使用方法:口服,可与食物同服或餐后服用。
识别技巧:了解药品的不良反应和注意事项。
需要注意的是,不同类型的糖尿病用药有不同的作用机制和适用人群,使用时应根据患者的具体情况选择合适的药物,并严格按照医生的建议用药。同时,糖尿病患者还应注意饮食控制、适当运动、定期监测血糖等,以控制血糖水平,减少并发症的发生。