乳腺癌是否需要化疗取决于肿瘤特征和患者情况，医生会评估风险与益处，患者可与医生充分沟通后决策。
乳腺癌没有扩散也可能需要化疗，具体治疗方案应根据肿瘤的特征、患者的身体状况等因素综合决定。
乳腺癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗和靶向治疗等。化疗是使用药物来阻止癌细胞的生长和扩散，对于某些乳腺癌患者，化疗可以降低复发风险、提高治愈率。
以下是一些可能需要化疗的情况：
激素受体阳性（HR+）、HER2阴性的乳腺癌患者，如果肿瘤较大（大于2厘米）、淋巴结阳性、Ki-67指数较高（表示癌细胞增殖活跃），或者存在其他高危因素，化疗可能会增加治疗效果。
HER2阳性的乳腺癌患者，即使没有扩散，也可能需要化疗联合靶向治疗，以提高治愈率。
三阴性乳腺癌（ER、PR和HER2均为阴性的乳腺癌）通常对化疗比较敏感，化疗可能是主要的治疗方法之一。
有保乳意愿的患者，手术后可能需要化疗来降低复发风险。
需要注意的是，化疗也有一定的副作用，如脱发、恶心、呕吐、疲劳等。在决定是否进行化疗之前，医生会对患者进行全面的评估，包括身体状况、家族病史、个人意愿等，以权衡化疗的益处和风险。患者可以与医生充分沟通，了解化疗的具体方案和可能的副作用，并根据自己的情况做出决策。
此外，定期复查和随访对于乳腺癌患者非常重要，无论是否进行化疗，都应遵循医生的建议进行定期检查，以便及时发现和处理任何异常情况。
关键信息：乳腺癌没有扩散是否需要化疗应根据肿瘤特征和患者情况综合决定，医生会评估风险与益处，患者可与医生充分沟通后决策。
