乳腺增生是女性最常见的乳房疾病,其发病率占乳腺疾病的首位。乳腺增生的症状有乳房疼痛、乳房肿块、乳头溢液、月经失调、情志改变等。乳腺增生的病因有内分泌失调、情绪等精神因素、人为因素、饮食不合理、长期服用含雌激素的保健品、避孕药等。乳腺增生的检查方法有临床体检、乳腺超声、乳腺X线摄影(乳腺钼靶)、磁共振成像(MRI)、组织病理学检查等。乳腺增生的治疗方法有心理治疗、药物治疗、手术治疗等。乳腺增生是否会癌变与多种因素有关,大多数乳腺增生是一种良性疾病,不会癌变,但在某些情况下,乳腺增生可能会发生不典型增生,这是一种癌前病变。乳腺增生的预防措施有保持良好的生活习惯、调节情绪、定期体检、健康的生活方式、母乳喂养、避免过度刺激乳房等。特殊人群的乳腺增生注意事项有孕妇和哺乳期妇女、青春期少女、绝经期妇女等。
乳腺增生是女性最常见的乳房疾病,其发病率占乳腺疾病的首位。近些年来该病发病率呈逐年上升的趋势,年龄也越来越低龄化。乳腺增生症是正常乳腺小叶生理性增生与复旧不全,乳腺正常结构出现紊乱,属于病理性增生,它是既非炎症又非肿瘤的一类病。多发于30-50岁女性,发病高峰为35-40岁。以下是关于乳腺增生的一些问题解答:
1.乳腺增生的症状有哪些?
乳房疼痛:常为胀痛或刺痛,可累及一侧或两侧乳房,以一侧偏重多见,疼痛严重者不可触碰,甚至影响日常生活及工作。疼痛以乳房肿块处为主,亦可向患侧腋窝、胸胁或肩背部放射;有些则表现为乳头疼痛或痒。乳房疼痛常于月经前数天出现或加重,行经后疼痛明显减轻或消失;疼痛亦可随情绪变化而波动。这种与月经周期及情绪变化有关的疼痛是乳腺增生病临床表现的主要特点。
乳房肿块:肿块可发于单侧或双侧乳房内,单个或多个,好发于乳房外上象限,亦可见于其他象限。肿块形状有片块状、结节状、条索状、颗粒状等,其中以片块状为多见。肿块边界不明显,质地中等或稍硬韧,活动好,与周围组织无粘连,常有触痛。肿块大小不一,小者如粟粒般大,大者可逾3-4cm。乳房肿块也有随月经周期而变化的特点,月经前肿块增大变硬,月经来潮后肿块缩小变软。
乳头溢液:少数患者可出现乳头溢液,为自发溢液,多为淡黄色或淡乳白色,也有少者经挤压乳头可见溢出溢液。如果出现血性或咖啡色溢液需要谨慎,并进一步检查。
月经失调:本病患者可兼见月经前后不定期,量少或色淡,可伴痛经。
情志改变:患者常感情志不畅或心烦易怒,每遇生气、精神紧张或劳累后加重。
2.乳腺增生的病因是什么?
内分泌失调:黄体素分泌减少,雌激素相对增多是乳腺增生发病的重要原因。如卵巢发育不健全、月经不调、甲状腺疾病及肝功能障碍等。
情绪等精神因素:精神紧张、情绪激动等不良精神因素容易形成乳腺增生,经常熬夜、睡眠不足等也会造成乳腺增生,而且这些不良因素还会加重已有的乳腺增生症状。
人为因素:女性高龄不育、性生活失调、人工流产、夫妻不和、不哺乳等原因,造成乳腺不能有正常的、周期性的生理活动。佩戴过紧的胸罩或穿过紧的内衣等。
饮食不合理:另外,恣食生冷、肥甘,损伤脾胃,脾运失健则生湿聚痰。痰湿之邪性黏滞,易阻气机,痰气互结,经络阻塞则为乳癖。
长期服用含雌激素的保健品、避孕药:人体长期过量摄入雌激素,将导致内分泌平衡失调,现在一些速生食品、人工饲养的水产及家禽使用的饲料中也多含有激素成分,长期食用也会导致乳腺疾病的发生。
3.乳腺增生需要做哪些检查?
临床体检:医生通过视诊和触诊来检查乳房的外观、大小、形状以及皮肤的颜色,同时检查是否有肿块、乳头溢液等异常。
乳腺超声:这是一种无辐射的检查方法,可以帮助医生了解乳房的内部结构、腺体组织的厚度、有无囊肿或肿块等。
乳腺X线摄影(乳腺钼靶):对于40岁以上的女性,乳腺X线摄影是一种重要的检查方法,可以检测到较小的肿块和钙化灶,有助于早期发现乳腺癌。
其他检查:如磁共振成像(MRI)、组织病理学检查等,在某些情况下可能会被建议进行。
4.乳腺增生如何治疗?
心理治疗:乳腺增生的发生与患者的心理状态密切相关。因此,心理治疗非常重要。患者应保持乐观的心态,避免过度紧张和焦虑。
药物治疗:包括中药和西药。中药治疗通常采用疏肝理气、活血化瘀、软坚散结等方法,以缓解症状。西药治疗主要是使用抗雌激素药物或调节剂,如三苯氧胺等。
手术治疗:对于乳腺增生严重、药物治疗无效或有恶变倾向的患者,可能需要进行手术治疗。手术方式包括肿块切除术、乳腺区段切除术等。
5.乳腺增生会癌变吗?
大多数乳腺增生是一种良性疾病,不会癌变。
然而,在某些情况下,乳腺增生可能会发生不典型增生,这是一种癌前病变。不典型增生的患者患乳腺癌的风险会增加。
医生通常会通过定期的乳腺检查(如乳腺超声、乳腺X线摄影等)来监测乳腺增生的变化,以及时发现任何异常。
如果患者有乳腺癌家族史、长期服用雌激素药物等高危因素,医生可能会更密切地关注和监测。
6.乳腺增生的预防措施有哪些?
保持良好的生活习惯:均衡饮食、适量运动、规律作息、减少熬夜等。
调节情绪:避免过度紧张、焦虑、抑郁等不良情绪。
定期体检:定期进行乳腺自查和专业检查,及早发现乳腺疾病。
健康的生活方式:不吸烟、不饮酒,避免长期服用含雌激素的药物和保健品。
母乳喂养:母乳喂养可以降低乳腺增生的发病风险。
避免过度刺激乳房:避免长时间佩戴过紧的胸罩、避免过度按摩乳房等。
7.特殊人群的乳腺增生注意事项
孕妇和哺乳期妇女:在怀孕期间,由于激素水平的变化,乳腺会发生增生和增大。这是正常的生理现象,通常不需要特殊治疗。但如果出现乳房疼痛、肿块等异常情况,应及时就医。哺乳期妇女应注意正确的哺乳方法,避免乳汁淤积。
青春期少女:青春期少女的乳腺增生通常是由于激素水平波动引起的,多为生理性增生。一般不需要治疗,但家长应注意观察乳房的发育情况,如有异常及时就医。
绝经期妇女:绝经期妇女的乳腺增生可能与激素水平下降有关。在医生的指导下,可以使用激素替代疗法来缓解症状。同时,应定期进行乳腺检查。
乳腺增生是一种常见的乳腺疾病,大多数患者预后良好。患者应保持良好的生活习惯,定期进行乳腺检查,及时发现和治疗乳腺增生,以预防乳腺癌的发生。如果对乳腺增生有任何疑问或担忧,应及时咨询医生。