桡骨远端骨折常用的查体方法包括望诊、触诊、运动检查、特殊试验及影像学检查等,主要用于评估骨折的情况、排除其他损伤并制定治疗方案。
桡骨远端骨折是指距桡骨远端关节面3cm以内的骨折,常伴有桡腕关节及下尺桡关节的损坏。以下是桡骨远端骨折常用的查体方法:
1.望诊:观察腕部是否肿胀、畸形,有无淤血、瘀斑,以及手指的感觉和运动情况。
2.触诊:检查腕部是否有压痛、轴向叩击痛,注意桡骨茎突是否有压痛。
3.运动检查:检查腕关节、手指的屈伸、旋转、对掌等运动功能。
4.特殊试验:
桡骨茎突腱鞘炎试验(Finkelstein试验):用于检查桡骨茎突腱鞘炎。患者握拳,将拇指屈曲于掌心内,此时桡骨茎突处出现疼痛,即为阳性。
握拳试验:用于检查桡骨远端骨折。患者握拳,检查者将拇指压于患者手背,嘱患者伸腕,若出现疼痛加剧,即为阳性。
直尺试验:用于检查桡骨茎突是否过低。方法是将直尺边缘置于桡骨茎突上,然后观察直尺边缘是否与第1掌骨纵轴平行。
舟状骨试验:用于检查舟状骨骨折。患者握拳,拇指与食指相对,叩击第2掌骨头,若出现疼痛,提示可能有舟状骨骨折。
5.影像学检查:X线检查是诊断桡骨远端骨折的重要方法,可明确骨折的类型、移位情况等。
需要注意的是,对于老年人、骨质疏松患者或骨折损伤严重的患者,可能需要进行CT等进一步检查,以全面了解骨折情况。
在进行桡骨远端骨折的查体时,应仔细、全面,结合患者的症状、体征和影像学检查结果,做出准确的诊断。同时,对于疑似骨折的患者,应避免进行剧烈的腕部活动,以免加重损伤。