急性阑尾炎是外科常见病，病因包括阑尾管腔堵塞、细菌感染等，主要表现为转移性右下腹痛、胃肠道症状和全身症状，诊断主要依靠病史、体格检查、实验室检查和影像学检查，治疗方法包括非手术治疗和手术治疗，特殊人群如孕妇、儿童和老年人需特别注意。
急性阑尾炎是外科常见病，居各种急腹症的首位。转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛为其常见临床表现，但是不同患者病情轻重不一，因此需要及时就医，以免延误病情。下面将为你详细介绍急性阑尾炎的病因、临床表现、诊断和治疗。
一、病因
1.阑尾管腔堵塞
是急性阑尾炎最常见的病因。阑尾管腔细长，开口狭小，系膜短使阑尾卷曲，这些都是导致阑尾管腔容易堵塞的因素。阑尾管腔堵塞后，阑尾黏膜分泌黏液增多，腔内压力升高，血运发生障碍，容易导致阑尾发炎。
2.细菌感染
阑尾腔内存在大量细菌，发生梗阻后容易繁殖，细菌和产物可直接损伤黏膜上皮，还可能导致阑尾黏膜溃疡，为细菌入侵创造条件。感染也会使阑尾肿胀、缺血，黏膜溃疡，引发炎症。
3.其他因素
饮食不节、便秘、腹泻等胃肠道功能障碍，以及神经反射等，都可能导致急性阑尾炎的发生。此外，急性阑尾炎也可见于儿童和老年人。
二、临床表现
1.转移性右下腹痛
典型的急性阑尾炎，腹痛开始时多在中上腹或脐周，呈阵发性疼痛，数小时后腹痛转移并固定于右下腹。
2.胃肠道症状
发病早期可能有厌食、恶心、呕吐等胃肠道症状，但程度较轻。
3.全身症状
早期可能仅有低热，炎症加重时可出现发热，体温一般在38℃左右。如果阑尾化脓、坏疽或穿孔，可出现寒战、高热等中毒症状。
三、诊断
1.医生会详细询问病史，了解腹痛的特点、发作时间等。
2.进行体格检查，重点检查右下腹，了解有无压痛、反跳痛等。
3.实验室检查，如血常规，可了解白细胞、中性粒细胞等是否升高。
4.腹部超声或CT等检查，有助于诊断阑尾炎，并排除其他腹部疾病。
四、治疗
1.非手术治疗
适用于单纯性阑尾炎或急性阑尾炎的早期阶段。主要措施包括禁食、补液、使用抗生素等。
2.手术治疗
一旦确诊为急性阑尾炎，应及时手术治疗。手术方法主要为阑尾切除术，将病变的阑尾切除。
五、特殊人群
1.孕妇
孕妇发生急性阑尾炎后，若病情较轻，可使用抗生素保守治疗。若病情严重，应手术治疗，手术时应尽量减少对子宫的刺激。
2.儿童
儿童急性阑尾炎的症状不典型，容易误诊。如果孩子出现腹痛、呕吐等症状，应及时就医，以免延误病情。
3.老年人
老年人的器官功能减退，对炎症的反应能力下降，急性阑尾炎的症状可能不典型，容易延误诊断和治疗。因此，老年人一旦出现腹痛，应及时就医。
总之，急性阑尾炎是一种常见的外科疾病，一旦确诊，应及时治疗。对于特殊人群，如孕妇、儿童和老年人，应更加重视，及时就医，以免延误病情。
