阑尾粪石是否手术切除应根据具体情况决定，如阑尾炎反复发作、阑尾坏疽穿孔、儿童青少年患者等一般需手术，保守治疗或定期复查适用于无明显症状者。
阑尾粪石不一定非要手术治疗，是否手术切除应根据具体情况来决定。一般来说，以下情况可能需要手术治疗：
1.阑尾炎反复发作：如果阑尾粪石导致阑尾炎反复发作，且保守治疗效果不佳，手术切除阑尾可能是更好的选择。
2.阑尾发生坏疽或穿孔：阑尾粪石可能导致阑尾血液循环障碍，引起阑尾坏疽或穿孔。这种情况下，手术切除阑尾是必要的，以防止感染扩散。
3.儿童和青少年患者：儿童和青少年患者的阑尾功能相对较为重要，阑尾粪石容易导致阑尾炎反复发作，手术切除阑尾可以预防并发症的发生。
4.其他特殊情况：例如阑尾肿瘤、阑尾憩室等疾病，也可能需要手术切除阑尾。
对于一些没有症状或症状轻微的阑尾粪石患者，医生可能会建议定期复查超声或进行其他检查，以密切观察病情变化。如果出现腹痛等症状，应及时就医，以便医生评估是否需要手术治疗。
需要注意的是，手术治疗阑尾粪石也存在一定的风险和并发症，如手术切口感染、出血等。在决定是否手术治疗之前，医生会详细评估患者的病情、身体状况和手术风险，并与患者充分沟通，让患者了解手术的利弊和选择。
此外，对于一些不适合手术或不愿意手术的患者，也可以采取保守治疗的方法，如使用抗生素控制感染、缓解症状等。但保守治疗可能无法根治阑尾粪石，且存在复发的风险。
总之，阑尾粪石是否需要手术治疗应根据个体情况而定。患者应与医生充分沟通，了解各种治疗方案的利弊，然后做出明智的决策。
