类风湿关节炎是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病,女性好发,多发生于35-50岁,确切病因不明,基本病理改变为滑膜炎和血管翳形成,最终可能导致关节畸形和功能丧失。其诊断主要依靠临床表现、实验室检查、影像学检查及病理检查,目前尚不能根治,但早期诊断、早期治疗可以控制病情进展,减少残疾的发生。日常生活管理对患者非常重要。
类风湿关节炎是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病,确切病因不明,基本病理改变为滑膜炎和血管翳形成,并逐渐出现关节软骨和骨破坏,最终可能导致关节畸形和功能丧失。
类风湿关节炎好发于35-50岁女性,女性患者约是男性患者的3倍。其临床表现多样,主要包括:
1.关节表现:多对称性、多关节炎,常见于腕、掌指关节、近端指间关节,其次是足趾、膝、踝、肘、肩等关节。多呈对称性、持续性肿胀和压痛,掌指关节、近端指间关节梭形肿胀,后期出现畸形。腕、肘、膝关节处可有积液。当关节炎发作时,患者会出现关节疼痛、肿胀、僵硬和活动受限等症状,严重影响生活质量。
2.关节外表现:
类风湿结节:多位于关节隆突部及受压部位的皮下,质硬无压痛,对称性分布。
类风湿血管炎:可出现在任何系统,皮肤、肌肉、眼、肺、心血管、肾等均可受累。
其他:Felty综合征、干燥综合征等。
类风湿关节炎的诊断主要依靠临床表现、实验室检查、影像学检查及病理检查。目前,类风湿关节炎尚不能根治,但早期诊断、早期治疗可以控制病情进展,减少残疾的发生。治疗方法包括一般性治疗、药物治疗、外科手术治疗等。
对于类风湿关节炎患者,日常生活管理非常重要,包括:
1.注意休息,避免劳累。
2.注意关节保暖,避免寒冷刺激。
3.保持良好的姿势,避免关节畸形。
4.进行适当的功能锻炼,如手指屈伸、手腕旋转、肘膝关节屈伸等。
5.合理饮食,注意营养均衡。
总之,类风湿关节炎是一种严重影响患者生活质量的疾病,需要患者及家属的积极配合,同时也需要医生的精心治疗。