扁平疣的确诊方法包括临床症状、病史、实验室检查(醋酸白试验、组织病理检查)和鉴别诊断。
扁平疣是一种由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的皮肤病,好发于青少年的颜面、手背及前臂。以下是扁平疣的确诊方法:
1.临床症状:扁平疣通常表现为米粒至黄豆大小的扁平隆起性丘疹,圆形或椭圆形,表面光滑,质地硬,正常肤色或淡褐色,多骤然出现,数目较多且密集,搔抓后可自体接种,形成串珠状或线状排列。
2.病史:患者多有扁平疣病史或接触史。
3.实验室检查:
醋酸白试验:用3%~5%的醋酸液涂抹或湿敷疣体,3~5分钟后,患部变白稍隆起,肛门病损可能需要15分钟。本试验的原理是蛋白质与酸凝固变白的结果,HPV感染细胞产生的角蛋白与正常的未感染上皮细胞的角蛋白不同,只有前者才能被醋酸脱色。
组织病理检查:表皮角化过度、角化不全,颗粒层和棘层上部有空泡化,表皮突延长,其下端增宽,可与邻近表皮突相吻合,真皮乳头内扩张的毛细血管,周围有致密的慢性炎症细胞浸润。
4.鉴别诊断:扁平疣需要与寻常疣、丝状疣、扁平苔藓、光线性扁平苔藓等疾病进行鉴别。
综上所述,扁平疣的确诊主要依靠临床症状、病史和实验室检查。对于不典型病例或需要确诊的病例,可进行组织病理检查。
特殊人群(如孕妇、儿童、免疫力低下者等)感染扁平疣后,应及时就医,医生会根据具体情况选择合适的治疗方法。同时,患者应注意个人卫生,避免搔抓疣体,以免造成自身接种传播。