小宝宝发烧时手脚冰凉可能是体温上升期、感染、药物副作用或基础疾病等原因引起，家长可采取保暖、补充水分、观察精神状态、按医嘱使用退烧药等措施，3个月以下发烧或伴有其他症状时应及时就医。
小宝宝发烧时手脚冰凉，可能是由以下原因引起的：
1.体温上升期：在发烧的初期，身体会通过收缩血管、减少皮肤散热来提高体温，从而导致手脚冰凉。
2.感染：细菌、病毒等感染可能导致小宝宝发烧，同时也会影响血液循环，使手脚发凉。
3.药物副作用：某些退烧药可能会导致血管扩张，增加散热，从而引起手脚冰凉。
4.基础疾病：某些先天性心脏病、贫血等疾病也可能导致小宝宝在发烧时出现手脚冰凉的现象。
如果发现小宝宝发烧时手脚冰凉，家长可以采取以下措施：
1.测量体温：使用体温计测量宝宝的体温，以确定发烧的程度。
2.保持温暖：给宝宝穿上适量的衣物，保持温暖，但不要过度包裹，以免影响散热。
3.补充水分：让宝宝多喝水，以补充因发烧而流失的水分。
4.观察宝宝的精神状态：如果宝宝的精神状态良好，能吃能睡，可以在家观察；如果宝宝出现精神萎靡、哭闹不止等异常情况，应及时就医。
5.按照医生的建议使用退烧药：如果宝宝的体温超过38.5℃，可以在医生的指导下使用退烧药，但要注意按照剂量使用，不要自行增加药量。
需要注意的是，对于3个月以下的小宝宝，一旦出现发烧，应及时就医，因为他们的免疫系统尚未完全发育，发烧可能意味着更严重的感染。此外，如果宝宝发烧的同时还伴有其他症状，如咳嗽、呕吐、腹泻等，也应及时就医，以便明确病因，进行针对性治疗。
在照顾发烧的小宝宝时，家长要密切观察宝宝的情况，如有异常应及时就医。同时，要保持宝宝的皮肤清洁，勤换衣物，注意室内通风，以促进宝宝的康复。
