乳腺纤维瘤是否手术取决于多种因素，包括肿瘤大小、数量、生长速度、患者年龄、症状等，不能一概而论。一般较小、生长缓慢、无明显症状且年龄较大者可定期复查，较大、生长较快、有明显症状或有强烈手术意愿者可考虑手术切除，怀孕前或有恶变倾向者应手术切除，多发性纤维瘤也可能需要手术切除。
乳腺纤维瘤是否需要手术，主要取决于肿瘤的大小、数量、生长速度、患者年龄、症状等因素，不能一概而论。以下是一些需要考虑的情况：
1.纤维瘤较小（直径小于1厘米）、生长缓慢、患者年龄较大、无明显症状者，可以定期复查乳腺超声，密切观察肿瘤的变化，暂时不需要手术。
2.纤维瘤较大（直径大于2厘米）、生长较快、有明显症状（如疼痛、肿块短期内迅速增大等）、患者有强烈手术意愿者，应考虑手术切除。
3.怀孕前发现的纤维瘤，直径大于1厘米或有恶变倾向者，应手术切除。
4.多发性纤维瘤，即使肿瘤较小，也可能会在怀孕后迅速增大，或在哺乳期发生肉瘤变，应手术切除。
5.病理检查发现纤维瘤有恶变倾向（如核分裂象增多、ki-67指数升高等），或已经确诊为乳腺肉瘤者，应进行手术扩大切除，并配合化疗、放疗等综合治疗。
需要注意的是，乳腺纤维瘤有一定的恶变可能，尤其是在怀孕期间或哺乳期，恶变的风险会明显增加。因此，对于年轻女性或有乳腺癌家族史的患者，应更加密切地关注乳腺健康，定期进行乳腺检查，以便早期发现和处理任何异常情况。
此外，乳腺纤维瘤的手术方式主要有传统的开放性手术和微创手术（如麦默通旋切术）两种。微创手术具有创伤小、恢复快等优点，但也有一定的局限性，如对于较大的肿瘤或多发性肿瘤可能不太适用。开放性手术则可以更彻底地切除肿瘤，但创伤较大，恢复时间较长。选择手术方式应根据肿瘤的具体情况、患者的需求和医生的建议综合考虑。
总之，乳腺纤维瘤是否需要手术应根据个体情况进行评估，患者应与医生充分沟通，了解手术的利弊和风险，做出明智的决策。
