间歇性耳鸣的原因复杂多样，主要包括耳部疾病、全身性疾病、药物因素、其他因素等。
间歇性耳鸣是一种常见的耳部症状，指在外界环境中没有声源时，耳内或头部出现的嗡嗡声、鸣声、哨声等异常声音，且这种症状时有时无，可持续几分钟、几小时甚至数天。间歇性耳鸣的原因复杂多样，下面我们将为您详细介绍。
一、耳部疾病
1.外耳道耵聍栓塞
外耳道耵聍栓塞是指外耳道内耵聍分泌过多或排出受阻，使耵聍在外耳道内聚集成团，阻塞外耳道。耵聍栓塞可以引起听力下降、耳鸣、耳痛等症状，尤其是在头部运动、耵聍移动时，耳鸣症状更为明显。
2.中耳炎
中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变，好发于儿童。可分为非化脓性及化脓性两大类。非化脓性者包括分泌性中耳炎、气压损伤性中耳炎；化脓性者有急性和慢性之分。特异性炎症太少见，如结核性中耳炎等。
3.耳硬化症
耳硬化症是一种原因不明的疾病，病理上是由于骨迷路原发性局限性骨质吸收，而代以血管丰富的海绵状骨质增生，故称耳硬化症。当侵犯卵园窗时，可引起镫骨固定，失去传音功能，从而导致听力下降。此外，还可伴有耳鸣。
4.突发性聋
突发性聋是一种突然发生的原因不明的感觉神经性耳聋，又称暴聋。其耳鸣的特点是多为单侧，可伴有耳聋、眩晕、恶心、呕吐等症状。
5.梅尼埃病
梅尼埃病是一种特发性内耳疾病，曾称美尼尔病，在1861年由法国医师ProsperMénière首次提出。该病主要的病理改变为膜迷路积水，临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。
二、全身性疾病
1.高血压
高血压是一种以体循环动脉压升高、周围小动脉阻力增高，同时伴有不同程度的心排血量和血容量增加为主要表现的心血管综合征。长期高血压可导致心脏和血管的结构和功能改变，进而引起耳鸣。
2.贫血
贫血是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状。贫血时，组织器官缺氧，可导致代谢产物堆积，从而刺激内耳毛细胞，引起耳鸣。
3.糖尿病
糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖会导致血管和神经病变，其中内耳血管病变和神经病变均可引起耳鸣。
4.甲状腺功能异常
甲状腺功能异常包括甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退。甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，可导致心动过速、血压升高、代谢率增高等，从而引起耳鸣；甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，可导致代谢率降低、畏寒、乏力等，也可能伴有耳鸣。
5.神经官能症
神经官能症是一组精神障碍的总称，包括神经衰弱、强迫症、焦虑症、恐怖症、躯体形式障碍等，患者深感痛苦且妨碍心理功能或社会功能，但没有任何可证实的器质性病理基础。这类患者常伴有耳鸣、头痛、头晕、记忆力减退、注意力不集中等症状。
三、药物因素
某些药物，如庆大霉素、链霉素、卡那霉素、新霉素等，以及某些抗肿瘤药物、抗抑郁药、抗惊厥药等，都可能引起耳鸣。此外，某些利尿剂、扩血管药等也可能导致耳鸣。
四、其他因素
1.噪声暴露
长期处于高强度噪声环境中，或突然遭受巨大噪声刺激，都可能导致耳鸣。
2.精神紧张和压力
长期精神紧张、压力过大，可导致内耳血管痉挛，供血减少，从而引起耳鸣。
3.不良生活习惯
长期熬夜、过度疲劳、吸烟、饮酒等，都可能导致耳鸣。
4.耳部外伤
耳部受到外伤，如头部或耳部的撞击、挤压等，可能导致鼓膜穿孔、听骨链损伤等，从而引起耳鸣。
5.其他
内分泌失调、自身免疫性疾病、颈椎病等，也可能导致耳鸣。
总之，间歇性耳鸣的原因复杂多样，需要进行详细的耳部检查、听力检查、影像学检查等，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，患者应注意休息，避免噪声暴露，保持良好的生活习惯，避免精神紧张和压力过大。如果耳鸣症状持续不缓解或加重，应及时就医。
