Colles骨折是桡骨远端骨折的一种,治疗目的是恢复骨折的对位对线和长度,矫正桡骨的缩短和旋后畸形,早期活动,恢复手部功能。复位方法主要有手法复位和手术复位两种,手法复位简单、经济、痛苦小,但复位效果可能不如手术复位;手术复位复位效果确切,但手术创伤较大,术后恢复时间较长。
Colles骨折是桡骨远端骨折的一种,多发生于老年骨质疏松患者,常见于跌倒时手掌撑地、手腕旋前,外力向上传达至桡骨远端,引起骨折。Colles骨折的治疗目的是恢复骨折的对位对线和长度,矫正桡骨的缩短和旋后畸形,早期活动,恢复手部功能。复位方法主要有手法复位和手术复位两种,以下是具体介绍:
1.手法复位:
患者取坐位或卧位,前臂中立位,常规消毒铺巾。
术者双手握住患肢腕部,拇指置于桡骨远端背侧,其他四指置于掌侧,对抗牵引1~2分钟,纠正重叠移位。
然后将腕关节掌屈尺偏,利用骨折远端的向心性移位原理纠正侧方移位。
若骨折断端嵌入,可在牵引下逐渐加大掌屈尺偏角度,使嵌入的骨折端解脱。
最后,检查骨折的对位对线和旋转情况,如有需要,可再次调整。
2.手术复位:
手术复位适用于手法复位失败、骨折断端嵌入明显、波及关节面或复位后不稳定的患者。
手术复位的方法包括切开复位和闭合复位,根据骨折的具体情况选择合适的方法。
切开复位可以直视下进行骨折端的复位和固定,复位效果较为确切,但手术创伤较大,术后恢复时间较长。
闭合复位则是通过手法牵引和撬拨等方法进行复位,手术创伤较小,术后恢复较快,但复位效果可能不如切开复位。
无论采用哪种方法复位,术后都需要用石膏或夹板将腕关节固定于功能位3~4周,以利于骨折愈合和恢复。
需要注意的是,Colles骨折的复位需要由专业的医生进行操作,复位后需要定期复查X线,了解骨折的愈合情况,并根据医生的建议进行功能锻炼。同时,老年患者在复位后需要注意预防并发症的发生,如肺部感染、泌尿系统感染、压疮等。
关键信息:Colles骨折是桡骨远端骨折的一种,常见于老年骨质疏松患者,治疗目的是恢复骨折的对位对线和长度,矫正桡骨的缩短和旋后畸形,早期活动,恢复手部功能。复位方法主要有手法复位和手术复位两种,手法复位简单、经济、痛苦小,但复位效果可能不如手术复位;手术复位复位效果确切,但手术创伤较大,术后恢复时间较长。无论采用哪种方法复位,术后都需要用石膏或夹板将腕关节固定于功能位3~4周,以利于骨折愈合和恢复。