如果宝宝精神状态良好，五六天不拉大便可能是攒肚，无需特殊处理；如果有哭闹、腹胀、呕吐等症状，可能是便秘，需及时就医。
如果四个月大的宝宝五六天不拉大便，但宝宝没有其他不适症状，可能是攒肚，不需要特殊处理；如果宝宝有哭闹、腹胀、呕吐等症状，可能是便秘，需要及时就医。
攒肚是指宝宝在满月后消化能力逐渐提高后，对母乳能充分地进行消化、吸收，致使每天产生的食物残渣很少，不足以刺激直肠形成排便，导致宝宝的排便间隔时间延长，可能会出现五六天甚至更长时间不排大便，但排出的大便是黄色软便，没有硬结，量也不是特别多。这种情况属于正常的生理现象，家长不用担心，也不需要特殊处理。
便秘则是指宝宝的大便干结、排便困难，可能是由于饮食不当、缺乏运动、肠道功能紊乱等原因引起的。如果宝宝出现便秘，家长可以通过以下方法来帮助宝宝缓解症状：
调整饮食：如果宝宝是母乳喂养，妈妈要注意饮食清淡，多吃蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物；如果宝宝是配方奶喂养，可以适当增加奶粉的浓度，或者在两餐之间给宝宝喂一些水。
腹部按摩：家长可以用手掌轻轻按摩宝宝的腹部，促进肠道蠕动，帮助宝宝排便。
适当运动：家长可以让宝宝适当运动，如翻身、爬行等，有助于促进肠道蠕动。
使用开塞露：如果宝宝便秘症状比较严重，可以在医生的指导下使用开塞露帮助宝宝通便。
需要注意的是，如果宝宝长时间不拉大便，或者出现哭闹、腹胀、呕吐等症状，家长应及时带宝宝就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，家长要注意给宝宝养成良好的排便习惯，每天定时让宝宝排便，即使宝宝没有便意，也要让他在马桶上坐一会儿，培养他的排便反射。
