哺乳期甲亢患者一般不建议使用$^{131}$I治疗，孕妇甲亢患者在权衡利弊后可选择$^{131}$I治疗。
哺乳期及孕妇甲亢患者能否使用$^{131}$I治疗需要根据具体情况进行评估，一般不建议哺乳期患者进行$^{131}$I治疗，而孕妇甲亢患者在权衡利弊后可选择$^{131}$I治疗。
哺乳期妇女服用$^{131}$I后，其放射性可能会通过乳汁进入婴儿体内，对婴儿的甲状腺功能产生影响。因此，哺乳期妇女如需进行$^{131}$I治疗，应暂停哺乳，待放射性衰变后再恢复哺乳。
对于孕妇甲亢患者，$^{131}$I治疗也并非绝对禁忌。在妊娠早期，$^{131}$I治疗可能会增加自然流产的风险，而在妊娠中晚期，$^{131}$I治疗相对较为安全。然而，由于胎儿的甲状腺在妊娠12周后才开始具有摄碘功能，因此在妊娠12周前，$^{131}$I治疗对胎儿的影响较小。在妊娠12周后，如需进行$^{131}$I治疗，应在治疗前告知孕妇胎儿可能面临的风险，并在治疗后2周内避免与胎儿密切接触，以减少辐射对胎儿的影响。
除了$^{131}$I治疗外，哺乳期及孕妇甲亢患者还可选择药物治疗（如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等）。药物治疗相对较为安全，但需要注意药物对胎儿的潜在影响，以及药物通过乳汁分泌的情况。
需要强调的是，无论是哺乳期妇女还是孕妇，甲亢的治疗都应在医生的指导下进行。医生会根据患者的具体情况（如甲亢的严重程度、治疗需求、孕周等）进行综合评估，并制定个性化的治疗方案。在治疗过程中，患者应密切配合医生的治疗，定期复查甲状腺功能等指标，以确保治疗的安全性和有效性。
总之，哺乳期及孕妇甲亢患者应在医生的指导下权衡利弊，选择最适合的治疗方法。如果对甲亢的治疗有任何疑问，应及时与医生沟通，以便获得更详细的信息和建议。
