宫颈高级病变利普刀后切缘阴性，HPV阳性是否全切子宫需综合考虑患者年龄、生育需求、病变风险等因素，一般无生育需求、年龄较大、病变风险高者可全切，有生育需求或风险低者可定期复查或其他治疗。
宫颈高级病变利普刀后切缘阴性，HPV阳性，通常不需要子宫全切，但需要结合患者年龄、生育需求、病变持续存在的风险等因素综合判断。
对于无生育需求、年龄较大、病变持续存在风险高的患者，子宫全切可以降低宫颈癌的发生风险，是一种较为彻底的治疗方法。而对于有生育需求或病变持续存在风险低的患者，通常会选择定期复查、观察病情变化，或进行其他治疗方法，如宫颈锥切术、抗病毒治疗等。
需要注意的是，HPV阳性并不意味着一定会发展为宫颈癌，大多数HPV感染会在1-2年内自然消退。定期进行宫颈癌筛查（包括HPV检测和细胞学检查）对于发现和处理异常情况非常重要。
此外，患者在治疗后还应注意个人卫生，保持良好的生活习惯，增强免疫力，有助于促进身体康复和预防疾病的复发。
总之，对于宫颈高级病变利普刀后切缘阴性，HPV阳性的患者，是否需要子宫全切需要根据个体情况进行综合评估，医生会与患者充分沟通，共同制定最适合的治疗方案。患者应积极配合医生的治疗，并遵循医生的建议进行随访和复查。
