肺结核和肺癌在CT上的表现有一些区别，如病变部位、形态、密度、强化特点、卫星灶、纵隔淋巴结等，需要结合临床症状、实验室检查、病理检查等综合判断。
肺结核和肺癌在CT上的表现有一些区别，以下是一些鉴别要点：
1.病变部位：肺结核好发于上叶尖后段、下叶背段和后基底段；肺癌则可发生在肺的任何部位，但多见于上叶前段和下叶基底段。
2.形态：肺结核多表现为类圆形或不规则形的阴影，边界多较清晰；肺癌则常呈现不规则形状，边缘有分叶、毛刺或切迹。
3.密度：肺结核病变密度多较均匀，可有空洞形成，空洞壁较薄，内缘较光整；肺癌的密度多不均匀，可有偏心性空洞，壁厚且不规则，内壁凹凸不平。
4.强化特点：肺结核一般无明显强化或轻度强化；肺癌多有明显强化，强化程度较肺结核高。
5.卫星灶：肺结核周围常可见散在的斑点状、条索状阴影，称为卫星灶；肺癌周围一般无卫星灶。
6.纵隔淋巴结：肺结核多无纵隔淋巴结肿大；肺癌可伴有纵隔淋巴结肿大，甚至融合。
7.其他表现：肺结核有时可伴有钙化；肺癌可有胸膜牵拉、胸腔积液等表现。
需要注意的是，CT检查只是辅助诊断的一种方法，肺结核和肺癌的确诊需要结合临床症状、实验室检查、病理检查等综合判断。对于疑似肺结核或肺癌的患者，应及时就医，由专业医生进行详细的检查和诊断。
此外，对于长期吸烟、有肺癌家族史、职业暴露等高危人群，应定期进行肺癌筛查，以便早发现、早诊断、早治疗。同时，肺结核是一种传染性疾病，患者应注意隔离，避免传染给他人。
