增强CT发现右肺下叶胸膜下结节样影，提示可能存在肺部病变，具体性质需进一步检查和评估，可能为良性或恶性，需结合多种检查综合判断。
增强CT发现右肺下叶胸膜下结节样影，提示存在肺部病变，但具体性质需要进一步检查和评估。
结节样影可能是良性的，也可能是恶性的。以下是一些可能的原因：
1.良性病变：
炎症：肺炎、肺结核等感染性疾病可能导致肺部结节。
肉芽肿：结节病、肉样瘤等疾病也可能出现结节样影。
良性肿瘤：如错构瘤、硬化性血管瘤等。
2.恶性病变：
肺癌：是最常见的恶性肿瘤之一，可表现为肺部结节。
转移瘤：其他部位的恶性肿瘤转移到肺部也可能形成结节。
为了明确结节的性质，医生可能会建议进行以下检查：
1.胸部增强CT：可以更清楚地了解结节的大小、形态、位置和强化特点。
2.肿瘤标志物检测：如癌胚抗原（CEA）等，有助于辅助诊断。
3.痰脱落细胞学检查：通过检查痰液中的细胞，判断是否有癌细胞。
4.经皮肺穿刺活检：在超声或CT引导下，用细针穿刺结节获取组织进行病理检查，是明确诊断的重要方法。
5.其他检查：根据具体情况，医生可能还会建议进行PET-CT、支气管镜检查等。
如果结节较小，医生可能会定期进行复查，观察其变化情况。如果结节较大、形态不规则、有恶性特征，或高度怀疑恶性肿瘤，可能需要进一步治疗，如手术切除、放疗、化疗等。
需要注意的是，增强CT发现肺部结节并不一定意味着患有癌症，但需要引起重视。患者应及时咨询医生，根据医生的建议进行进一步检查和治疗。此外，对于长期吸烟、有肺癌家族史、职业暴露等高危人群，更应定期进行肺部检查，以便早发现、早诊断、早治疗。
